【摘 要】
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目的：观察益肾通络方对精索静脉曲张性男性不育症精液参数及精子DNA碎片指数的影响.方法：2012年1月～2013年6月,河南省中医院男科门诊的精索静脉曲张性男性不育症患者218例,诊断均符合①《世界卫生组织·人类精液检查与处理实验室手册(第四版)》男性不育症诊断标准；②阴囊彩超证实有单侧和/或双侧精索静脉曲张存在且乏氏试验有血液返流；③精液常规分析存在：畸形和/或弱和/或少精子症；④精子DNA碎片
【机 构】
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河南省中医院中西医结合生殖中心·男科,河南郑州 450002
【出 处】
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中华中医药学会第十四次男科学术大会
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目的：观察益肾通络方对精索静脉曲张性男性不育症精液参数及精子DNA碎片指数的影响.方法：2012年1月～2013年6月,河南省中医院男科门诊的精索静脉曲张性男性不育症患者218例,诊断均符合①《世界卫生组织·人类精液检查与处理实验室手册(第四版)》男性不育症诊断标准；②阴囊彩超证实有单侧和/或双侧精索静脉曲张存在且乏氏试验有血液返流；③精液常规分析存在：畸形和/或弱和/或少精子症；④精子DNA碎片指数明显上升；⑤年龄25～45岁；⑥中医辨证为肾虚血瘀证或者无证可辨者；⑦自愿参加研究,签署知情同意书.排除：配偶有不孕疾患者；无精子症、少精子症、逆行排精、免疫性不育；服用抗癫痫、抗肿瘤等有碍生精及精子活力药物者；合并心血管、肝、肾、造血系统、内分泌及免疫、遗传等疾病,精神病患者；通过内分泌检查、精浆生化检查、精液支原体、衣原体检查、抗精子膜抗体混合凝集试验有异常者等；未按规定用药；中途患其它疾病服用其它药物无法判断疗效；资料不全等影响疗效和安全性判断者；对本药过敏者；近2个月有发热超过38.5℃.所有患者按随机数字表法均分为2组.对照组给予五子衍宗丸,9g/次,2次/d,口服；治疗组给予益肾通络方(组成：菟丝子20g,仙灵脾20g,熟地黄10g,黄芪20g,丹参30g,水蛭6g,川牛膝10g等药物组成,由河南省中医院三九免煎颗粒药房提供.)1剂/d,分早晚2次,水冲服.2组均12周为1个疗程.观察2组治疗后总有效率,精子的浓度、活力、活率、畸形率、有效精子数,精子DNA碎片指数.结果：①两组总有效率比较：对照组109例,治愈12例,显效35例,有效31例,无效31例,总有效率71.56％；治疗组109例,治愈27例,显效46例,有效19例,无效17例,总有效率84.40％；两组比较：x2=8.419,P=0.004,治疗组优于对照组.②两组治疗后精子的浓度、活力、活率、畸形率、有效精子数均较治疗前有明显改善(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05)；③治疗后两组DNA碎片指数明显下降(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05)；④观察中,未发现治疗药物有明显毒副作用.结论：益肾通络方可以明显改善精索静脉曲张性男性不育症精液参数,降低精子DNA碎片指数,其作用机理有待进一步研究.
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