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目的：检测2型糖尿病肾病患者血清游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(FINS)及24小时尿微量白蛋白排泄量，探讨游离脂肪酸、胰岛素抵抗(IR)与2型糖尿病肾病之间的关系。
方法：135例2型糖尿病患者根据24小时尿微量白蛋白排泄量分为三组，并检测游离脂肪酸、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白，计算HOMA-IR。
结果：(1)2型糖尿病微量蛋白尿(MA)组及临床蛋白尿(CA)组血清FFA水平较正常蛋白尿(NA)组明显增高(P<0.05)。(2)MA组和CA组HOMA-IR较NA组均升高，CA组明显增高(P<0.01)。(3)MA组和CA组TG、TC均较NA组明显增高(P<0.05)：CA组LDL-C较MA组明显增高(P<0.05)。(4)FFA与TG、24hMAU、FINS及HOMA-IR呈明显正相关。
结论：2型糖尿病肾病患者存在明显的血脂代谢异常及胰岛素抵抗，且血清FFA水平与24h尿微量白蛋白(24hMAU)、胰岛素抵抗呈明显正相关。