【摘 要】
：
目的：探讨英夫利昔单抗治疗不同类型银屑病的疗效及不良反应.方法：对华西医院皮肤科应用英夫利昔单抗治疗的不同类型的银屑病患者的一般资料、临床特征、实验室检查等进行回顾性分析总结.结果：纳人英夫利昔单抗治疗的银屑病患者共5例，男4例，女1例，平均年龄33.8岁(24-47岁)，平均病程8.8年(6-15年)，其中混合型银屑病4例，均有关节受累及指/趾甲不同程度损害，1例反向脓疱型银屑病，5例患者在使用
【机 构】
：
四川大学华西医院皮肤性病科,四川 成都610041
【出 处】
：
第十届四川·重庆皮肤性病学术会议暨四川省医学会第十三次皮肤性病学术会议
论文部分内容阅读
目的：探讨英夫利昔单抗治疗不同类型银屑病的疗效及不良反应.
方法：对华西医院皮肤科应用英夫利昔单抗治疗的不同类型的银屑病患者的一般资料、临床特征、实验室检查等进行回顾性分析总结.
结果：纳人英夫利昔单抗治疗的银屑病患者共5例，男4例，女1例，平均年龄33.8岁(24-47岁)，平均病程8.8年(6-15年)，其中混合型银屑病4例，均有关节受累及指/趾甲不同程度损害，1例反向脓疱型银屑病，5例患者在使用英夫利昔单抗前均使用过不同种类及不同疗程的系统药物治疗，效果不佳。英夫利昔单抗应用剂量为3mg~3.8 mg /kg，首次使用后4例有关节症状的均明显改善，其中1例首次使用后一周皮损基本消退，第四次使用后指趾甲部分恢复，1例在第八次使用后关节彩超检查明显好转。首次使用后肿瘤坏死因子-α 3列下降，2例升高，血沉4例下降，1例升高，高敏C-反应蛋白3例下降，2例升高。其中1例反向型银屑病，首次治疗后2小时红斑颜色变淡，36小时后脓疱完全干涸结痂(图1)，使用12小时后肿瘤坏死因子-α明显升高，4天后升至治疗前10倍左右，使用后7天开始下降，血沉持续下降直至正常，高敏C-反应蛋白也是持续下降至正常。5例患者均未发现明显不良反应。
结论：英夫利昔单抗对不同类型银屑病均有较好的疗效，其近期不良反应未发现，远期不良反应需要进一步对患者进行随访观察。对于传统系统药物治疗无效或效果不佳的患者，或患者自身要求较高的，无明显禁忌可考虑使用英夫利昔单抗。部分特殊类型银屑病患者，可根据患者具体情况，可不必使用标准疗程进行治疗，甚至可单剂量使用控制病情后，改为传统药物维持。
其他文献
目的：对1例身材矮小、临床表型为女性的的患儿进行细胞与分子遗传学分析,分析其遗传学病因。方法：常规对患儿进行染色体G显带核型分析,并提取外周血DNA,采用PCR扩增技术分析患儿SRY基因的变异,并以定量PCR对SRY基因进行拷贝数变异检测分析。
目的：评价0.1％他克莫司乳膏联合安敏滋保湿膏序贯疗法治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性.方法：将入选的90例面部激素依赖性皮炎患者随机分为观察组(30例)、对照组Ⅰ(30例)和对照组Ⅱ(30例).观察组予0.1％他克莫司乳膏联合安敏滋保湿膏治疗2次/d,连用15d后改为1次/d,再连用15d后停药;对照组Ⅰ予0.1％他克莫司乳膏外搽治疗,2次/d,连用15d后改为1次/d,再连用15d后停
目的：研究皮敏消胶囊联合丹皮酚软膏治疗皮肤瘙痒的临床疗效和对复发率的影响.方法：选取医院2014年1月到2015年1月间皮肤瘙痒患者100名,随机分为对照组和观察组,每组50名,观察组服用皮敏消胶囊结合赛庚啶片进行治疗,局部涂用丹皮酚软膏,对照组患者服用赛庚啶片进行治疗,同时局部涂用氟芬那酸丁酯软膏,两组患者均治疗4周后观察两组患者的临床疗效.结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者(P＜0.
目的：观察阿维A联合潘生丁、西咪替丁治疗扁平疣的临床疗效,并探究其临床适用性.方法：选择从2013年1月至2015年3月于院接受治疗的120例扁平疣患者作为观察对象,将120例患者随机地分为观察组和对照组,观察组患者采用口服阿维A、潘生丁、西咪替丁和外用咪喹莫特软膏进行治疗,对照组患者口服潘生丁并外用阿昔洛韦乳膏.治疗过程中,观察两组患者不良反应情况,比较两组患者的总有效率和总不良反应发生率.结果
目的：观察西替利嗪联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗老年瘙痒症的临床疗效.方法：将260例老年瘙痒症患者随机分为治疗组和对照组.治疗组132例,采用西替利嗪10mg/天联合薇诺娜柔润保湿霜外用治疗;对照组128例,采用传统药物治疗酮替芬1mg,3k/d;10％葡萄糖酸钙20ml+维生素C3g加入5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次/d;盐酸普鲁卡因300～500mg加入0.9％氯化钠注射液500m
患者确诊为坏疽性脓皮病伴大腿浅筋膜血管破裂，泛发性体癣。治疗过程:甲强龙40mg ivgtt qd+泼尼松10mg qd(相当于泼尼松1mg/kg )，沙利度胺50mg tid，特比萘芬0.25 qd，外用稀释后的艾力克湿敷引流。治疗3天后，左大腿躁关节大溃疡出现喷射性出血，约400ml，急诊手术，术中发现受累血管为浅筋膜小动脉，术中结扎，术后继续使用上述治疗方案，治疗10天后，患者大部分皮疹
患者经检查确诊为增殖型天疤疮(Neumann型)。治疗采用甲强龙40mg静滴qd，阿维A 30mg口服qd,呱拉西林他唑巴坦3.75mg静滴bid，雷贝拉唑、补达秀、钙尔奇D 口服;0.02％呋喃西林湿敷会阴、左腋窝糜烂处，口泰漱口，温盐水坐盆。治疗10天，患者脓性分泌物消失，糜烂面愈合，水疱干涸吸收，增殖斑块基本变平，唇红部及双侧颊粘膜见疣状斑块消失，口腔溃疡明显缩小，治疗效果好。目前仍在随访中
文中报告1例通过微信平台、联合神经内科诊治的的动脉闭塞性脉管炎.动脉闭塞性脉管炎严格意义上属于血管外科治疗范畴，但在医院没有对应科室而患者又求诊于皮肤科时，发挥皮肤科观察皮损、处理溃疡的优势，联合内科扩血管、抗血小板聚集的用药优势。扩大业务范围，接收诊治超范围病种，患者在不转院、不转科的情况下得到最优治疗。借助微信平台、联合兄弟科室使皮肤科业务范围得到拓展，最终服务患者。
脱发是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)常见的临床表现之一,其发生率为17.3％～54％.脱发与疾病活动指数有关,是疾病加重的非特异性表现,还能预测SLE的复发.SLE脱发主要是非瘢痕性脱发,目前关于这方面的研究并不多,分类也不统一.本研究旨在分析SLE非瘢痕性重型脱发的临床及皮肤镜表现,探讨脱发与疾病活动性、自身抗体及补体水平之间的关系.
目的：慢性荨麻疹(chronicurticaria,CU)是一种常见的皮肤疾病.它的发病与血管壁通透性改变密切相关.本研究目的比较不同抗组胺治疗方案对组胺诱导的皮肤微血管内皮细胞(HDMECs)通透性改变的作用;有望明确何种抗组胺治疗方案更能有效阻断组胺对HDMECs通透性的改变.方法：HDMECs细胞株培养,传代;置于Transwell小室的上室培养.单层HDMECs加入10uM组胺刺激细胞30