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目的:分析红霉素耐药结肠弯曲菌ermB基因分布和23S rRNA的基因突变特征,获得不同地区红霉素耐药结肠弯曲菌耐药机理特征.
方法:利用错配PCR法(MAMA-PCR法)筛查23S rRNA基因的2075位点突变和ermB基因分布,并用卡方检验对基因分布的差异性进行分析.
结果:282株耐红霉素结肠弯曲菌中,含有ermB基因的菌株占26.24%(74/282),23S rRNA基因2075位点突变的菌株占49.65%(140/282),同时含有ermB基因又发生23S rRNA基因2075位点突变的菌株仅在广西菌株中出现,占0.35%(1/282).北京地区,含有ermB基因的菌株占8.93%(5/56),23S rRNA基因2075位点突变的菌株占26.79%(15/56).上海地区,含有ermB基因的菌株占25.89%(29/112),23S rRNA基因2075位点突变的菌株占71.43%(80/112).广西地区,含有ermB基因的菌株占50.72%(35/69),23S rRNA基因2075位点突变的菌株占7.25%(5/69),同时含有ermB基因又发生23S rRNA基因2075位点突变的菌株占1.45%(1/69).深圳地区,耐红霉素菌株4株,含有ermB基因的菌株3株,23S rRNA基因2075位点突变的菌株1株.云南地区,耐红霉素菌株9株,含有ermB基因的菌株1株,23S rRNA基因2075位点突变的菌株8株.浙江地区,耐红霉素菌株32株,含有ermB基因的菌株1株,23S rRNA基因2075位点突变的菌株31株.对北京、上海和广西地区的基因分布进行卡方检验分析.结果显示,北京、上海、广西地区的基因分布差异有统计学意义(x2--120.44,P<0.0001).对其进行两两比较,结果显示,北京和上海地区的基因分布差异有统计学意义(x2=79.505,P<0.0001),北京和广西地区的基因分布差异有统计学意义(x2=27.597,P<0.0001),广西和上海地区的基因分布差异有统计学意义(x2=80.984,P<0.0001).
结论:ermB基因在广西地区分离耐药结肠弯曲菌菌株中的比例显著大于其他地区,而23S rRNA2075位点的突变在上海地区分离菌株中的比例显著大于其它地区.本次研究菌株的宿主来源不同,耐药遗传机制的差异可能与宿主来源相关,其相关性需要进一步研究.