【摘 要】
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目的：探讨关节镜技术应用于踝前撞击综合征的手术治疗价值,及其患者的近期疗效.方法：自2007年6月至2010年3月,共治疗8例踝前撞击综合征患者,患者主诉运动时踝关节疼痛,下蹲
【机 构】
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中国重庆第三军医大学西南医院关节外科中心 400038
【出 处】
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第二十届全国中西医结合骨伤科学术研讨会、第二届中国医师协会中西医结合医师分会骨伤科学术年会、第十九届浙江省中西医结合骨伤
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目的：探讨关节镜技术应用于踝前撞击综合征的手术治疗价值,及其患者的近期疗效.方法：自2007年6月至2010年3月,共治疗8例踝前撞击综合征患者,患者主诉运动时踝关节疼痛,下蹲时踝关节前方胀痛.术前常规行踝关节正侧位摄片和磁共振检查,有外伤史患者需C臂透视确认无应力位的踝关节内翻、外翻等不稳表现.术中取前内侧、前外侧切口,在关节镜直视下,首先行踝关节探查、清除踝前的增生的滑膜组织,利用窄骨刀和髓核钳清除胫骨关节面前缘增生的骨赘,利用磨头转修整骨面.关节镜监视下,背伸踝关节,检查确认无撞击表现,踝关节侧位下"C"臂机透视确认骨赘切除满意后关闭切口.术后石膏托固定踝关节功能位1-2周.结果：所有患者均未失访,7例切口甲级愈合,1例切口少许渗液,经换药制动处理,2周后完全愈合.8例患者术后3月复查时均诉症状有明显缓解,2例患者由于关节出现关节软骨退变,诉行走20分钟后出现踝关节疼痛,休息后可以缓解.改良美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的54.7±12.7分提高到84.5±9.5分,差异具有显著性(P＜0.01) .结论：采用关节镜辅助下的踝前撞击综合征松解手术,具有创伤小、切口美观、可以镜下判断踝前撞击综合征的松解程度、骨赘切除程度等优势,是值得推广应用的手术方式.
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