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目的：观察不同液体复苏方式对失血性休克大鼠肝脏细胞凋亡的影响。方法：Wistar大鼠40只,随机分为5组：假手术组(Sham)、休克组(Shock)、乳酸林格液(RL)复苏组、羟乙基淀粉(HES)复苏组、自身血液(BL)复苏组,每组8只,建立失血性休克大鼠模型.间断放血使大鼠平均动脉压降至40mmHg以下,维持休克1小时后, RL组输入乳酸林格氏液,HES组输入羟乙基淀粉,BL组回输所放血液.复苏目标为维持动物平均动脉压(MAP) 80mmHg.复苏2h后结束实验,处死动物,采集肝脏组织,做病理切片行H-E染色观察其病理变化,并用Tunel法观察各组大鼠肝脏细胞凋亡情况.结果 1.Sham组炎症活动度评分明显低于其他组(P＜0.05),Shock组明显高于其他组(P＜0.05),三组液体复苏组比较乳酸林格液复苏组炎症活动度较其他两组高,有统计学差异(P＜0.05).病理改变结果显示：复苏各组与休克组比较能有效减轻休克所致肝损伤；与假手术组比较,肝损伤的病理改变由小到大依次为：BL组、HES组、RL组、shock组.2.三组复苏组细胞凋亡指数较假手术组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),与休克组比较明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).三组液体复苏组组间比较,乳酸林格液复苏组与羟乙基淀粉复苏组细胞凋亡指数明显高于自身血液复苏组,差异有统计学意义(P＜0.05),乳酸林格液复苏组与羟乙基淀粉复苏组比较差异无统计学意义(P＞0.05).细胞凋亡指数与肝组织炎症活动度呈直线正相关关系(r=0.928),肝细胞凋亡与肝组织病理改变也呈现明显的直线正相关关系(r=0.848),肝细胞凋亡与肝组织病理损伤密切相关.结论：液体复苏可减轻失血性休克发生的炎症反应,减轻休克缺血所致肝组织病理损伤,抑制细胞的凋亡.肝细胞凋亡与肝组织炎症活动度、病理损伤密切相关.