【摘 要】
：
[目的]观察并比较颈椎单开门术采用微型钢板固定和传统悬吊固定两组患者的临床疗效[方法]纳入2008年7月至2009年7月32例行后路C3～C7椎单开门术患者,其中男性23人,女性9人,平均年龄60.8岁(37-81岁).所以患者根据椎板固定方法不同分为微型钢板组(采用Centerpiece微型钢板固定)和传统悬吊组(采用传统悬吊法固定).分别于术前及术后l周、3月、6月、1年、3年、5年采用JOA
【出 处】
：
第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
论文部分内容阅读
[目的]观察并比较颈椎单开门术采用微型钢板固定和传统悬吊固定两组患者的临床疗效[方法]纳入2008年7月至2009年7月32例行后路C3～C7椎单开门术患者,其中男性23人,女性9人,平均年龄60.8岁(37-81岁).所以患者根据椎板固定方法不同分为微型钢板组(采用Centerpiece微型钢板固定)和传统悬吊组(采用传统悬吊法固定).分别于术前及术后l周、3月、6月、1年、3年、5年采用JOA评分评价患者术前术后神经功能,在颈椎X线侧位片上测量椎管失状径并计算相应Pavlov值,术前术后CT上测量椎管横截面积、开门角度.记录患者术后轴性疼痛、C5神经根麻痹等并发症,是否再手术等,比较两组上述指标随时间的变化.[结果]微型钢板组15人,男性10人,女性5人,平均年龄61.3岁(43-81岁)；传统悬吊组17人,男性13人,女性4人,平均年龄60.5岁(37-78岁).两组术前JOA评分、椎管失状径、Pavlov值、椎管横截面积、术中出血等比较差异无统计学意义(P＞0.05).平均随访时间65 (60-71)月.术后末次随访微型钢板组JOA评分(12.7±4.1)高于传统悬吊组(12.1±4.4),但差异无统计学意义.传统单开门组椎管失状径、Pavlov值、椎管横截面积、开门角度等指标术后逐渐下降,术后6月下降较快,6月后变化不明显；相关指标术后6月与术后1周比较差异有统计学意义(P＜0.05),与术后5年比较差异无统计学意义(P＞0.05)；传统悬吊组组1人因再关门脊髓神经功能恶化再手术.微型钢板组椎管失状径、Pavlov值、椎管横截面积、开门角度等指标术后无明显改变,不同时间点间比较差异无统计学意义(P＞0.05),无再关门现象.两组椎板扩大率在术后1周差异无统计学意义(122±10％vs.99±11％,P=0.247),在末次随访差异有统计学意义(117±8％vs.83±11％,p=0.025).微型钢板组(4/15)并发症率低于传统单开门组(7/17).[结论]在颈椎单开门术中采用微型钢板固定可有效维持推管形态稳定,减少椎板再关门,并有较低的并发症率.
其他文献
目的：探讨药物联合手术治疗胸腰段脊柱结核疗效。方法：2010年1月～2014年5月期间对药物联合手术治疗胸腰段脊柱结核30例,获得随访进行总结分析,并进行评价疗效。结果：所有病例作半年以上随访：按Moon植骨成功的标准,30例均能愈合。结论：药物联合术治疗胸腰段脊柱结核可以达到较满意的治疗效果,只有有效全程抗痨治疗加手术清除病灶,减少结核致瘫的机会,提高病人生活质量。
目的：就我院37例颈脊髓中央损伤综合症患者的手术治疗效果做一回顾性分析，总结临床治疗经验，探讨手术治疗的临床疗效.方法：收集我院2000年1月到2010年2月的37例颈脊髓中央损伤综合症患者的临床资料及治疗后6月的随访资料，以脊髓损伤水平评分(ASIA运动评分)及脊髓损伤的步行能力评定(WISCI Ⅱ)评价临床治疗效果，并进行统计学分析.结果：37例患者中3例治疗无效，有效10例，优良19例，治愈
目的 利用计算机辅助设计和快速成型技术研制一种个体化导向模板,探讨该模板辅助寰枢椎椎弓根螺钉置入的准确性与可行性.方法 对8具成人寰枢椎标本行CT扫描获得DICOM格式数据,三维重建软件Mimics 10.01中建立寰枢椎三维模型并测量寰枢椎椎弓根相关参数,模型以STL格式保存.在Imageware 12.1软件中打开寰枢椎三维重建模型,读入点云数据,定位基准及参考平面；然后在Geomagic S
目的 测量国人寰枢椎相关骨性解剖数据,对二种寰椎侧块螺钉固定和经后路寰枢关节螺钉固定的可行性进行比较.方法 收集30例寰枢关节(60侧)正常成人的螺旋CT扫描数据,利用CT工作站对数据进行MPR重建,分别测量寰椎椎动脉沟处后弓的高度和宽度,寰椎后弓下侧块的高度,枢椎峡部高度和宽度,若这些数据大于4mm则认为可植入螺钉固定.结果 寰椎椎动脉沟处后弓高度为4.54±1.17mm,椎动脉沟处后弓宽度为8
探讨自体血液回收在腰椎后路内固定术中的应用.方法：选择我科行腰椎后路内固定手术患者80例,交替分入AB两组,A组为对照组,红细胞压积(HCT)低于0.30时输异体血；B组为血液回收组,用万东康源BW-8100A型自体血回收机在术中进行血液回收回输,对患者术前、术后静脉血常规、血液生化检验进行对照比较.结论：术中自体血回收能减少腰椎后路内固定手术异体血用量,并发症少,使用安全有效.
目的：探讨PLIF术中单侧椎板间开窗所获局部颗粒状自体骨作为椎间植骨融合材料的可行性.方法：2011年1月～2012年12月期间我院采用椎板间开窗所获骨粒联合n-HA/PA66 Cage支撑、椎弓根螺钉系统内固定行PLIF治疗107例.其中男性52例,女性55例,病史2～240月平均69.9±70.7月.年龄26～75岁平均52.8±9.0岁.将单个椎间隙椎板间单侧开窗作为一个开窗单位,共开窗12
目的：探讨躯体感觉诱发电位(Somatosensory Evoked Potential,SEP)在颈脊髓损伤术前、术中监测的意义.方法：对2010年1月～2012年4月我科治疗的颈脊髓损伤241例,按ASIA分级：A级11例,B级10例、C级30例、D级140例,E级50例.颈脊髓损伤平面：C4平面29例,其中完全性损伤2例、不完全性损伤27例；C5平面70例,其中完全性损伤3例、不完全性损伤6
目的 探讨经皮椎体成形微创手术治疗老年骨质疏松引起的胸腰椎爆裂性骨折的临床效果.方法：2010年1月～2012年10月,对25例不伴有神经症状的胸腰椎爆裂性骨折的老年患者行经皮椎体成形手术治疗.术前体位复位,术中根据骨折特点个体化穿刺及注入骨水泥.术后1、6、12月随访疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度恢复率、伤椎后凸Cobb角.结果：所有患者术后即可获得椎体稳定,腰痛明显缓解,早期功能锻炼.2
目的：对比研究经皮微创手术和传统开放手术的临床疗效。方法：自2011年9月—2013年9月治疗38例新鲜胸腰椎骨折患者,其中18例行经皮微创手术,20例行传统开放手术,比较围手术期参数、影像学指标、术后半年腰背部疼痛评分(VAS评分),腰背残障功能指数(ODI)。结果：两组相比较在围手术期参数、术后疼痛(VAS评分)、腰背残障功能指数(ODI)有显著性差异,经皮微创组明显低于开放手术组；每组术前、
目的 对脊柱后路内固定术后切口感染患者进行临床分析。方法 选取我院于2010年2月份至2013年1月份收治的24例脊柱后路内固定术后切口感染的患者，对其临床资料进行回顾性分析，探析并发感染的诱因，并探寻有效的处理方法。结果 依据患者病情，我院选取灌注引流术、病灶清除术或者取出内固定物，有效控制了切口感染，随访发现，无一例出现复发情况，预后情况良好。结论 针对脊柱内固定术后切口感染，需要及时进行相关