早期胃癌漏诊原因分析及其对策

来源 :2014南方消化论坛暨第十届全国肠道疾病学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gaoxuan1234
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消化内镜检查是目前成为消化科日常诊疗中不可缺少的重要检查之一.随着内镜机械等的不断改良,上消化道内镜的检查精度日益增高,想必检查医师容易产生一种错觉,认为每个角落都看到了,不会漏掉病变的"自信".实际上内镜检查精度究竟如何?据调查(土谷春仁,他:panendoscopyで胃癌段しとまれた症例の長期予後.Gastroenterol Endosco 1990;32:2199-2207)如果设定内镜检查后4年以内发现进展期癌,2年以内发现早癌的情况下,内镜检查的敏感度为84.5%;而检查后2年以内发现进展期癌,1年以内发现黏膜下层浸润癌或者2cm以上的黏膜癌时,则内镜检查的敏感度为92.3%.说明如果设定的目标病变越大,则检查的精度越高.临床实际中进展期癌或者发育到一定程度的胃癌也极少漏诊.但是要发现能够内镜治疗的早癌,则需要付出相当的努力.
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