【摘 要】
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近年来,危重医学做为一门新兴的学科得到了很大的发展.与之相关的血液净化技术已经做为救治危重病人的重要手段也得到了长足的进步.连续性静静脉血液滤过(CVVH)已经成为ICU血
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近年来,危重医学做为一门新兴的学科得到了很大的发展.与之相关的血液净化技术已经做为救治危重病人的重要手段也得到了长足的进步.连续性静静脉血液滤过(CVVH)已经成为ICU血液净化的主要治疗模式,它具有血流动力学稳定、溶质清除率高、稳定内环境等特点.为保证治疗的顺利进行,防止血液在血滤管路中凝结,常常应在治疗过程中使用抗凝剂进行抗凝.但是危重患者病情比较复杂,往往存在高危出血风险,特别对于一些合并出血(如脑出血、上消化道出血等)及一些存在严重出血倾向、围手术期的患者则要谨慎使用抗凝剂.因为抗凝剂的使用会对为重患者的产生一系列的影响及副作用.在血液滤过中不使用任何抗凝剂的血滤方法被称为无抗凝血液滤过,既可以降低出血风险又可以达到治疗目的,在溶质清除率、维持内环境稳定方面的效果基本可以达到普通肝素抗凝法行CRRT治疗的效果,不用担心会导致出血的危险.相关研究证实使用好无抗凝的技术对于高危出血患者是一种行之有效的血滤方法.本文将近几年在无抗凝剂血液滤过技术方面的发展及护理进展进行总结.
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