白及丹参溶胶结合大承气汤对腹腔粘连大鼠肠组织ⅠⅢ胶原表达的影响

• 作 者: 郭世铎 刘洪斌 李东华 王勇 王倩 薛小平
• 机 构: 天津市中西医结合急腹症研究所,300100,天津
• 出 处: 第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会
• 发表日期: 2005年5期
• 关键词: 苦味酸 天狼星红 大承气汤 白及丹参溶胶 浆膜损伤 腹腔粘连 胶原表达

目的:研究白及丹参溶胶结合大承气汤对大鼠损伤性腹腔粘连时肠组织Ⅰ/Ⅲ胶原表达的影响,探讨其对损伤性腹腔粘连的防治作用机理.
方法:Wistar大鼠30只随机分为A、B、C、D、E5组,后四组均采用钳夹肠管的方法制作腹腔粘连模型,C、D组在肠损伤表面直接涂抹白及丹参溶胶(0.2ml/100g体重),术后D组胃内灌注大承气汤(2ml/100g体重,bid);B、E组在肠损伤表面涂抹生理盐水,术后E组灌胃大承气汤.术后5天,开腹,取损伤肠段组织,应用苦味酸-天狼星红偏振光法和图像分析技术对肠组织胶原含量及其分类、分布特点进行观察.
结果:偏振光显微镜下可见腹腔粘连大鼠肠组织浆膜层中大量Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维疏松地分布于浆膜层中,两种胶原纤维交错分布,比例相当.提示在浆膜损伤后早期有大量新生的Ⅲ型胶原纤维出现.在白及丹参溶胶+大承气汤组中已几乎看不到Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达.
结论:白及丹参溶胶直接局部应用以及与大承气汤联合应用,均能显著抑制受损浆膜层炎症反应、显著减少Ⅰ型和Ⅲ型胶原的表达.模型组与假手术组以及治疗组比较,粘膜下层均以红色及黄色Ⅰ型胶原纤维表达为主,Ⅲ型胶原含量极少,两者分布比较整齐、规律,各组间无明显差异.提示肠粘连的形成主要与浆膜层有关,与粘膜层等结构无密切关系.