【摘 要】
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目的：调查重庆市主城区儿童保健专业人员体格测量质量,对测量数据进行分析,以了解在常规工作中获得的儿童体格评价指标(身长、头围、顶臀长、头围)测量数据的精确性及可信度.方法：选择距重庆市市中心最近的5个区各一所医院(区妇幼保健院或相当医院)从事儿童体格测量的专业人员作为研究对象.在儿保门诊选择3岁以下的正常婴幼儿,按就诊顺序进行编号,研究对象按临床常规方法对儿童身长、头围、顶臀长及胸围四项体格指标进
【机 构】
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重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科,400014 重庆市沙坪坝区妇幼保健院
【出 处】
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国际发育与疾病高峰论坛暨第六届儿童保健高层论坛、重庆市儿科年会
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目的：调查重庆市主城区儿童保健专业人员体格测量质量,对测量数据进行分析,以了解在常规工作中获得的儿童体格评价指标(身长、头围、顶臀长、头围)测量数据的精确性及可信度.方法：选择距重庆市市中心最近的5个区各一所医院(区妇幼保健院或相当医院)从事儿童体格测量的专业人员作为研究对象.在儿保门诊选择3岁以下的正常婴幼儿,按就诊顺序进行编号,研究对象按临床常规方法对儿童身长、头围、顶臀长及胸围四项体格指标进行测量,记录于专用的调查表上.在另一房间由某三级甲等儿童医院儿童保健科两位专科护士按标准的体格测量方法对同一儿童进行再测量,数据记录在另一张调查表上并标上编号.被调查者和专科护士之间的测量数据不得互相核对及修改.结果：共完成739例婴幼儿的体格测量数据,其中男童369例,女童370例.年龄最小为14天,最大为2岁11月,其中0～6月龄275例,6～12月244例,1～3岁220例.739例婴幼儿均完成了身长及头围测量,因儿童不合作原因,2例未完成顶臀长测量,顶臀长共测量737例,胸围共测量736例,3例未完成测量.739例婴幼儿身长的测量技术错误(Technical error of measurement,TEM)为0.70cm.与专科护士的测量差异均值(Intraexaminer mean absolute differences,MAD)为0.68cm,组间相关系数(Intraclass correlation of coefficients, ICC)为0.99；头围 的TEM为0.47cm,MAD为0.46cm, ICC为0.98；737例婴幼儿顶臀长TEM为0.77cm, MAD为0.82cm,ICC为0.98；736例 婴幼儿胸围TEM为1.63cm, MAD为1.23cm, ICC为0.92.结论：重庆市主城区儿童保健专业人员获得的儿童体格指标身长、头围和顶臀长测量数据精确性尚可,其ICC均大于0.95,但三项指标的测量技术误差(TEM)、测量差异均值(MAD)均接近相关文献报道的最大允许范围,表明测量数据的精确性还有待进一步提高.胸围测量的精确性差,可信度低.提示需加强对儿童保健工作者体格测量方法及质量控制的培训,进一步提高体格测量数据的可信度.
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