【摘 要】
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低血糖昏迷是老年糖尿病的急性并发症之一,及时发现和治疗,预后良好,如稍有疏忽,则有致命性危险.近些年来,随着生活水平、医疗技术不断提高,老年性痴呆(阿尔茨海默病痴呆或血
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低血糖昏迷是老年糖尿病的急性并发症之一,及时发现和治疗,预后良好,如稍有疏忽,则有致命性危险.近些年来,随着生活水平、医疗技术不断提高,老年性痴呆(阿尔茨海默病痴呆或血管性痴呆等)病人发病数量明显上升.由于老年性痴呆病人的一般反应功能减退,在老年性痴呆合并糖尿病患者治疗过程中容易出现低血糖反应甚至昏迷,如不及时诊治,脑细胞可能发生不可逆转的形态学改变,加重痴呆等症状甚至死亡.我院老年科病房从2010年1月~2013年1月处理过老年糖尿病低血糖反应10例,笔者认为:(1)老年性痴呆(阿尔茨海默病痴呆或血管性痴呆等)病人合并有糖尿病患者在治疗过程中突然出现昏迷,应首先想到“低血糖昏迷”,应及时给予治疗性诊断,以避免延误抢救时机。(2)老年性痴呆(阿尔茨海默病痴呆或血管性痴呆等)病人合并有糖尿病患者发生低血糖进人昏迷,且缺乏典型的低血糖反应时,应重视询问病史,注意昏迷前有无烦躁、多汗、同时弄清偏瘫与昏迷发生的前后顺序也极为重要。(3)老年性痴呆(阿尔茨海默病痴呆或血管性痴呆等)病人合并有糖尿病患者突然发生昏迷,尤其是用脑血管病难以解释时,不能单纯依据颅脑CT结果,应想到“低血糖昏迷”及时化验血糖以助诊断。
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