【摘 要】
：
目的：通过分析膝外翻畸形关节置换中股骨胫骨截骨要点，掌握好适应症和禁忌症及截骨技巧，达到得满意的膝关节功能.方法：截骨要点中重点是股骨侧，股骨远端截骨：①平面高度：由于膝关节外翻畸形在股骨远端和后髁均显示股骨外侧髁发育不良，因此股骨远端截骨时避免截骨截到缺损平面.②角度：股骨远端截骨经髁上轴线来作为参考依据，确定外旋股骨假体角度，获得内外侧的对称，作5°外翻角的股骨远端截骨，如果膝外翻畸形严重，截
【出 处】
：
第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会
论文部分内容阅读
目的：通过分析膝外翻畸形关节置换中股骨胫骨截骨要点，掌握好适应症和禁忌症及截骨技巧，达到得满意的膝关节功能.方法：截骨要点中重点是股骨侧，股骨远端截骨：①平面高度：由于膝关节外翻畸形在股骨远端和后髁均显示股骨外侧髁发育不良，因此股骨远端截骨时避免截骨截到缺损平面.②角度：股骨远端截骨经髁上轴线来作为参考依据，确定外旋股骨假体角度，获得内外侧的对称，作5°外翻角的股骨远端截骨，如果膝外翻畸形严重，截骨角度可以适当加到7°外翻角.③股骨前髁截骨：根据外翻的严重程度可适当加大外旋角的度数，从3°到6°不等.胫骨侧的截骨：尽量以外侧为基准进行切割，按常规的方法进行胫骨侧的截骨，.如果在严重膝外翻病例中，由于胫骨平台压缩骨折或者股骨髁侵入胫骨外侧平台中央，此时胫骨侧作增强处理，胫骨骨缺损可以采用骨水泥填充，或同时结合支持螺钉.结果：膝关节置换术治疗膝外翻畸形在技巧和术后恢复上有难度，做好术前充分设计，掌握好适应症，避免过度的初次截骨，调整好截骨角度和高度及屈伸间隙平衡，达到满意的膝关节功能.结论：膝外翻畸形人工膝关节置换术，虽然复杂多变不同于膝内翻，但术中掌握截骨要点和关键步骤，加强围手术期管理，一定会重建良好的膝关节功能.
其他文献
目的：探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效.方法：选取2013年1月-2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者，采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗，对患者术前、术后及末次随访时进行视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估，采用改良Macnab标准进行临床疗效评定.结果：全部病例随访6-18(10.2±2.23)个月，均未出现
目的：研究枕颈融合术治疗难复性上颈椎不稳适应症及疗效；方法：对我科所收治的24例难复性上颈椎不稳行枕颈融合内固定手术,不同病因采用不同的内固定器材,按JOA评分及Symon和Lavender临床标准进行脊髓功能评定；结果：术后3个月-5年随访,全部病例稳定性良好,植骨全部愈合,JOA评分平均改善率为62.5％；结论：枕颈融合术治疗难复性上颈椎不稳效果确切.
目的：探讨颈椎后路双开门椎管扩大成形术时仿生骨植入治疗颈椎病的疗效.方法：对45例颈椎后路双开门、梯形、纳艾康仿生骨植入手术进行回顾性分析,采用JOA评分法、左右手10秒握力实验、左右手平均握力实验及颈椎前凸度数等临床疗效.结果：术后所有患者症状得到改善,JOA评分平均改善率(84.4+9.2)％.左右手10秒握力、左右手平均握力与术前比较有明显差异(P小于0.05).术后颈椎前凸角度与术前比较无
目的：观察化瘀通络法中药熏蒸联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法：对此种已在我院临床应用多年的治疗方案进行科学、客观的量化评定.将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组.两组均给予推拿治疗.对照组60例在此基础上给予狗皮膏,1次1贴,1d1次.治疗组60例在此基础上给予自拟中药熏蒸方(乳香、没药、红花、土鳖虫、地龙、三棱、莪术、威灵仙、伸筋草、乌梅、葛根、白芷、透骨输、生川乌、生输乌、延胡
目的：观察补肾活血法联合平乐正骨手法治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法：将69例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组36例，对照组33例.治疗组采用补肾活血法联合平乐正骨手法治疗，对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗.两组疗程均为3周.评价两组患者临床疗效，并对两组患者进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分测定.结果：治疗后，两组患者疼痛VAS评分较治疗前均有改善(P＜0.05)，且治疗组优于对照组(
目的：为了探讨全髋关节置换术(total hip joint replacement,THR)和骨折内固定术(internal fixations,IF)在治疗中老年人股骨颈骨折的临床疗效,比较两种方法的优缺点,找到更加科学合理的治疗方法.方法：选取2010年5月～2013年12月我院收治的62例中老年股骨颈骨折患者,随机分为观察组和对照组,分别行全髋关节置换术(观察组,n =32)和骨折内固定术
目的：研究丹参注射液治疗全髋关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法：将我院2010年6月至2015年8月间实施全髋关节置换术后符合诊断标准的64例患者平均分为对照组32例(术后采用常规低分子肝素钙药物抗凝剂治疗)治疗组32例(术后采用丹参注射液治疗)，观察治疗效果.结果：两组患者在凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(Fg)值的降低等方面与治疗前比较差异明显＜0.05
目的：探究人工全髋关节置换术用于髋关节感染继发骨关节炎治疗中的临床效果.方法：回顾性分析我院2015年5月-2016年5月期间接受并采用人工全髋关节置换术后发生髋关节感染继发骨关节炎患者60例作为此次研究的对象，对治疗后的60例患者进行为期2年的随访，共随访四次，每次的随访时间为：3月、6月、12月、24月；随访期间，采用髋关节评分量表(Har-ris)评定患者髋关节功能；同时，观察并记录患者行走
目的：探讨分析重度骨性关节炎患者行髋关节置换手术加以治疗的临床效果.方法：选取2012年～ 2014年两年间本院行髋关节骨性炎置换手术的患者22例，对比该组患者治疗前后的Harris评分及术后预后情况.结果：原发性骨关节炎患者、继发性骨关节炎患者手术后Harris评分结果分别为(87.6±2.3)分、(87.1±2.9)分，结果均明显高于手术治疗前.结论：全髋关节置换手术治疗重度髋关节骨性关节炎，
目的：通过对我院98例因股骨头坏死行髋关节置换治疗的患者资料进行回顾性分析研究,并对使用有柄髋关节患者组与使用无柄髋关节患者组疗效进行比较,观察无柄髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效.方法：对2011年09月～ 2014年10月期间因股骨头坏死在解放军第371中心医院关节病区行人工全髋关节置换术的98例患者资料进行回顾性分析研究,通过对使用有柄髋关节患者组与使用无柄髋关节患者组疗效比较,观察无柄髋