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目的:通过经颅多普勒(TCD)研究搏动指数(PI)升高对脑血管反应性的影响。研究对象和方法:1．研究对象:在首都医科大学附属北京友谊医院住院或门诊就诊患者,经TCD检测搏动指数升高,PI值>1．1。共70例搏动指数升高患者入选。70例健康人作为对照组。试验组与对照组年龄、性别比例差异无显著性(P>0．05)。2．方法:通过TCD常规检测颅底及颈部各动脉,记录参数。然后进入TCD8．27软件监测脑血管反应性,将2MHz超声监测探头用头套固定于双颞窗,取双侧大脑中动脉为监测血管,分别进行CO2吸入法、过度换气法、屏气试验法检测脑血管反应性。结果:1．平静呼吸时:患者组和对照组大脑中动脉收缩峰值血流速度差异无显著性(P>0．05),患者组大脑中动脉舒张期末峰值血流速度、平均血流速度、 PI值和对照组相比较差异有显著性(P<0．01)。2．CO2吸入法:在CO2吸入后,患者组和对照组平均血流速度都增加,均显著高于吸气前流速(P<0．01),患者组平均血流速度的1增加率为(21．61±7．39)％,对照组平均血流速度的增加率为(44．86± 10．18)％,患者组的增加率明显低于对照组(P<0．01)。3．过度换气法:过度换气后,患者组和对照组平均血流速度均显著低于试验前流速(P<0．01),患者组平均血流速度的下降率为(21．89±6．60)％,对照组平均血流速度的下降率为(33．63±8．62)％, 患者组的下降率明显低于对照组(P<0．01)。屏气试验法:屏气后,患者组和对照组血流速度都增加,均显著高于屏气前流速 (P<0．01),患者组平均血流速度的增加率为(22．69±8．37)％,对照组平均血流速度的增加率为(46．53±11．83)％,患者组的增加率明显低于对照组(P<0．01)。患者组屏气指数0．58±0．24,正常对照组屏气指数1．16±0．37,差异有显著性意义(P<0．01)。正常对照组屏气后流速增加率和屏气指数二者间高度相关(r=0．865)。结论:搏动指数升高提示脑血管反应性下降。