主髂动脉闭塞的外科手术和腔内治疗

• 作 者: 刘昌伟;
• 机 构: 北京协和医院
• 出 处: 第六届北京五洲心血管病研讨会
• 发表日期: 2011年期

主髂动脉闭塞足指腹主动脉和髂动脉同时存在严重狭窄和/或闭塞的血管病变，是血管外科常见而严重的疾病之一。临床上主要分为急性和慢性两大类。
1.急性主髂动脉闭塞。急性主髂动脉闭塞主要见于急性主动脉骑跨栓和特发性动脉血栓形成。其特点是发病急骤，病情凶险，可突发双下肢严重缺血、甚至截瘫，病死率很高，可高达30％～50％。主要死亡原因是严重的再灌注损伤、电解质紊乱和酸碱平衡失调、严重而迅速的多器官功能衰竭，临床也称之为肌病肾病代谢综合征(Myonephropathic Metabolic Syndrome，MNMS)。特发性血栓形成常常合并有免疫或血液系统疾病(如白塞氏病、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、红细胞增多症、高同型半胱氨酸血症等)，病人多为年老体弱或有严重的血液高凝状态。