【摘 要】
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急性心肌梗死属于中医学“真心痛”的范畴。《灵枢·厥病》记载了真心痛“手足青至节，心痛甚”的症状，及“旦发夕死，夕发旦死”的不良预后。20世纪70年代始，北京西苑医院心血管中
【出 处】
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第二届长城国际中西医结合心脏病论坛
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急性心肌梗死属于中医学“真心痛”的范畴。《灵枢·厥病》记载了真心痛“手足青至节，心痛甚”的症状，及“旦发夕死，夕发旦死”的不良预后。20世纪70年代始，北京西苑医院心血管中心联合北京多家医院采用益气养阴活血方剂“抗心梗合剂”为主治疗急性心肌梗死，证明可降低住院死亡率和并发症发生率。20世纪90年代以后，陈可冀院士根据患者多有舌苔厚腻、垢浊，口气秽臭，大便不畅等临床表现，认为其病机在气虚血瘀的基础上，多兼有秽浊凝滞、腑气不通，创制益气活血、化浊通腑的愈梗通瘀汤，进一步提高了临床疗效。本例舌质淡紫，苔白腻，脉细滑，辨证为气虚血瘀痰阻，以心气虚为本，痰浊血瘀为标，治宜标本兼顾、通补兼施，辨病和辨证相结合，故急性期予静脉应用生脉注射液益气养阴，丹红注射液活血化瘀，配合应用中药汤剂愈梗通瘀汤加减，以益气扶正生肌、行气活血通脉、化浊通腑降逆。经随机双盲研究证明，在西医常规治疗基础上结合益气养阴活血中药，可明显改善急性心肌梗死血运重建后室壁运动及心肌组织微灌注。
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