【摘 要】
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目的：临床资料患者,女,53岁,因咽异物半小时入院.患者半小时前因食用海鲜炒饭时突然出现咽异物感,伴明显咽痛,吞咽疼痛明显加重,伴有吞咽困难,无伴呼吸困难,无颈部活动受限,无胸痛.入院后查体:患者神清,精神差,发育营养中等,体温36.7,脉搏80次/分,体重55kg,双侧扁桃体、舌根、会厌谷、双梨状窝等处均未见明显异物残留及积液.行纤维喉镜检查上述各处均未见异物残留及积液.方法：手术治疗后行食道C
【机 构】
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广州市耳鼻咽喉头颈外科医院耳鼻咽喉头颈外科 510620
【出 处】
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2012耳鼻咽喉-头颈外科影像技术与微创外科新进展论坛暨年会
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目的：临床资料患者,女,53岁,因咽异物半小时入院.患者半小时前因食用海鲜炒饭时突然出现咽异物感,伴明显咽痛,吞咽疼痛明显加重,伴有吞咽困难,无伴呼吸困难,无颈部活动受限,无胸痛.入院后查体:患者神清,精神差,发育营养中等,体温36.7,脉搏80次/分,体重55kg,双侧扁桃体、舌根、会厌谷、双梨状窝等处均未见明显异物残留及积液.行纤维喉镜检查上述各处均未见异物残留及积液.
方法：手术治疗后行食道CT检查示，再次行纤维镜检查，再次行硬管食管镜检查。
结果：术后患者症状无缓解，即予以抗炎，禁食，补液，密看病情变化等对症支持处理12小时。患者述上述症状无缓解。遂行食道CT检查示：左侧梨状窝内不规则致密影，考虑异物（钡棉？），未除穿透食管后壁。再次行纤维镜检查见左侧梨状窝处粘膜稍水肿，未见积液及异物、钡棉等残留。再次行硬管食管镜检查：自左侧梨状窝内导入至环后区，未暴露异物，术中以吸引管在食管镜指引下进入环后区进行吸引，吸出一形似“图钉”样带刺蟹壳，约0.5×0.5cm大小。术后患者即感咽痛明显缓解，抗炎、补液等治疗3天后痊愈出院。
结论：食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的急症之一，进食匆忙或注意力不集中食物未经仔细咀嚼而咽下等均可引起食管异物，异物最常见于食管入口处，其次为食管中段，发生于下段者少见。
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