维生素D不足与不明原因骨骼肌肉痛

来源 :第十一届国际骨矿研究学术会议暨第十三届国际骨质疏松研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:birdinfly
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  目的:研究不明原因骨骼肌肉痛与维生素D不足的关系方法:对74位不明原因骨骼肌肉痛患者测量血25羟维生素D(25(OH)D),25(OH)D不足存在于72位患者,这72位患者年龄14-60岁,男性27例,女性45例,疼痛持续1周-4年,疼痛部位:颈肩背16例,腰部29例,四肢17例,多部位10例.VAS评分用于评估疼痛程度.结果:病人VAS评分2-10分,平均5.75±1.81.25(OH)D:4.00~29.81 ng/ml,平均16.66±8.13 ng/ml.女性VAS评分高于男性,而男女25(OH)D无统计学差异.VAS1-3分组25(OH)D22.97±6.08 ng/ml; VAS4-7分组25(OH)D17.22±7.75 ng/ml; VAS>7分组25(OH)D11.45±7.58 ng/ml.提示VAS越高,25(OH)D越低.25(OH)D<10 ng/rnl组VAS 7.05±1.22; 25(OH)D 10 ng/ml-20 ng/ml组VAS 5.84±1.62; 25(OH)D 20 ng/ml-30ng/ml组VAS4.79±1.75.按25(OH)D水平分组也证实25(OH)D越低,VAS越高.25(0H)D与VAS显著相关.结论:骨骼肌肉痛主要发生在颈胸部,腰部和四肢,文献报告下腰痛患病率28.5%,髋痛32%,肩痛24.6%,膝痛24.8%.青少年慢性原因不明的骨骼肌肉痛患病率为33.4%,颈肩部最常见,3个部位或以上者占8.5%,女性多于男性.本组均为临床上不能确定致痛原因的患者,平均年龄35岁,其中男性平均年龄约30岁,女性平均年龄约38岁,累及腰部,颈肩背,四肢或多部位,女性VAS分值显著高于男性,多数患者曾经接受NSAIDS药物治疗无效.多个研究提示低维生素D水平存在于非特异性骨骼肌肉疼痛病人,低25(OH)D水平与骨痛和/或肌痛的高发生率和持续时间有很强的关联性.我们的研究证实疼痛程度与25(OH)D水平密切相关,VAS分值越高,25(OH) D越低,重度疼痛组的平均25(OH) D仅11.45±7.58 ng/ml.按照25(OH)D水平分组也发现VAS评分随25(OH) D升高而降低,具有显著性统计学意义,在25(OH)D<10 ng/ml组,VAS分值高达7.05±1.22.我们认为维生素D在不明原因骨骼肌肉痛的发病机制中起一定作用,鉴于维生素D廉价安全,对骨和肌肉健康有积极作用,我们认为对不明原因骨骼肌肉痛患者应该检查25 (OH)D,若25 (OH)D不足或缺乏,可进行维生素D的补充.
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