糖尿病肾病的营养治疗

来源 :中华医学会肾脏病学分会第六次全国学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a0126051548
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病患者劳动能力丧失和死亡的主要原因之一.据报告,在1型和2型糖尿病病人中,DN的发生率高达25﹪-30﹪(美国报告,Ⅰ型中占30﹪,Ⅱ型中占25﹪).因此,DN的早中期预防和及时诊治,对保护肾功能、改善患者预后有着重要意义.DN的营养治疗是DN防治的重要环节之一,应当认真加以实施.
其他文献
导致老年血液透析患者心血管疾病的因素包括:高血压、贫血、高脂血症、糖尿病、氧化与抗氧化失衡、慢性炎症、尿毒症心肌病、透析不充分、干体重设置不当、甲状旁腺机能亢进、代谢性酸中毒、动-静脉内瘘血液分流较大等.有人指出,将正常心脏病的防治用于血液透析患者心血管疾病的防治可能是合理的(缺乏对照试验).积极消除上述导致心血管疾病的因素,是目前延缓或防止老年血液透析患者心血管疾病发生的主要措施,其临床意义和疗
心血管并发症是引起血透患者死亡的首要原因,在血透患者中,高血压是常见的临床症状,其发生率高达50-90﹪.它可以直接引起心血管系统的结构异常,是导致患者心血管疾病的重要危险因素.因此探求血透患者高血压的原因,并寻求控制的方法,一直是临床医师所关注的问题.
一般认为就诊时肾脏损害较轻的患者预后良好.因此抗GBM抗体相关疾病是具有不同临床表现的一组疾病.本文将根据北京大学肾脏病研究所的最新资料,对抗GBM抗体相关疾病的临床病理特点和抗原决定簇的研究进行介绍.
近二十年来随着对该领域的进一步深入研究,患肾脏病妇女的成功妊娠率已达89﹪~98﹪.尽管如此,妊娠期肾脏病和高血压的诊治及肾脏病人的妊娠仍是肾科及产科医生共同关注的课题.
近年来,与肾脏疾病相关的营养问题已成为人们日益关注的焦点,学者们逐渐认识到营养治疗与肾病的疗效、残余肾功能的保护、患者的生存质量、生存期限以及并发症的防治等都有密切的关系.
骨质疏松是肾脏病、风湿性疾病及器官移植后病人应用糖皮质激素治疗的重要并发症.高剂量糖皮质激素治疗的早期就可出现骨的丢失,30﹪-50﹪出现椎骨骨折.长期(>6个月)服用生理剂量的糖皮质激素亦使骨质疏松的发生率和骨折的危险性增加.老年伴骨密度降低者接受糖皮质激素治疗进一步增加了骨折发生的危险.但长久以来糖皮质激素性骨质疏松并未得到应有的重视和治疗.据英国的一个调查表明:在大约25万持续应用糖皮质激素
近年来随着分子生物学在临床医学的应用和进展,国外研究者新近确定了一些与肾病综合征发病有关的新基因,这无疑为通过分子遗传学手段诊断一些无关性、家族性、以及某些散发型激素耐药性肾病综合征带来了一线曙光,也增加了我们对肾小球滤过屏障、尤其足细胞的结构和功能的新认识,使我们在认识肾病综合征发病机制、蛋白尿发生机制以及指导临床用药等方面增加了多一份的思考.
20世纪70年代初提出了休克的微循环学说后,几乎否定了去甲肾上腺素(NE)在休克治疗中的作用,因NE使肾血管收缩进一步降低肾血流量(RBF),在失血性休克加重肾缺血.给动物肾内注射NE后可制成缺血性急性肾衰竭(ARF)模型.供肾者如应用NE移植肾的预后不良.但最近的研究表明,在一定条件下如果应用NE得当,对肾脏不会造成不良后果且可防止肾功能延迟恢复.
急性肾功能衰竭(ARF)是由多因素所致的临床急、危重症.近二十年来随着社会经济水平的提高,我国ARF临床流行病学随之改变,逐渐接近发达国家的流行病学特征.60-70年代,感染、休克、缺血等所致ARF占主导地位.随着现代医学的进步,药物与医疗技术在治疗过程中的医源性损伤矛盾日益突出,感染和休克等因素所致ARF发生率逐年下降,医院获得性ARF(Hospital-acquired ARF,HA-ARF)
急性肾功能衰竭特别是复杂的肾衰竭的存活率至今无明显提高,为加强肾功能衰竭治疗的辨证医学研究,有关其入选标准、判定以及急性肾衰竭的研究终点确定某问题亟待解决.