【摘 要】
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目的：探讨急性胃肠损伤(AGI)分级标准对危重症患者胃肠功能障碍评估价值及其在早期肠内营养支持(EN)中的应用效果.
方法：选取2013年1月至2014年1月本院重症监护病房(ICU)收
【机 构】
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河南省中医院急诊科,郑州450002
【出 处】
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2015年急诊学术年会暨中医急危重症学术研讨会
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目的：探讨急性胃肠损伤(AGI)分级标准对危重症患者胃肠功能障碍评估价值及其在早期肠内营养支持(EN)中的应用效果.
方法：选取2013年1月至2014年1月本院重症监护病房(ICU)收治的78例胃肠功能障碍患者为研究对象,患者入住ICU后12～24h内行EN治疗.根据AGI分级标准将患者分为Ⅰ级35例,Ⅱ级22例,Ⅲ级12例,Ⅳ级9例,并按AGI指南对患者实施对应治疗,观察EN实施前后营养状态、病情程度及EN摄入量达标率、胃肠黏膜功能的变化,并分析AGI分级与EN喂养率及热量达标率的关系.
结果：4组患者入ICU时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、血清蛋白(ALB)、氮平衡(NB)、总蛋白(TP)、胃粘膜pH值、乳酸值、PgC02水平无统计学差异(P＞0.05),治疗7d后,Ⅰ～Ⅲ级患者APACHEⅡ评分、乳酸值、PgCO2均显著下降(P＜0.05),ALB、NB、TP、pH值水平显著升高(P＜0.05).Ⅳ级患者入住ICU7d时,APACHEⅡ评分、乳酸值、PgCO2显著高于Ⅰ～Ⅲ级患者(P＜0.05),而NB、TP、pH值水平均低于Ⅰ～Ⅲ级患者(P＜0.05),各组间ALB水平差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ～Ⅳ级患者24h喂养率分别为91.43％、68.18％、50.00％、0.00％,48h喂养率分别为100.00％、81.82％、58.33％、0.00％,7d热量达标率分别为100.00％、81.82％、66.67％、22.22％.相关分析显示,AGI分级与24h喂养率、48h喂养率及72h营养达标率呈负相关(均P＜0.05).
结论：AGI分级与EN治疗效果具有良好的相关性,可作为危重症患者胃肠道功能的评价指标.
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