【摘 要】
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目的：采用基于体素的形态学分析与弥散张量成像方法,研究慢性期脑梗死患者脑灰质和白质的继发性改变及其相关性,为阐明脑梗死后运动功能损伤的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死患者20例,22名志愿者.采用GE 3.0T HDX超导型磁共振扫描仪对所有受试者行全脑高分辨率解剖像和DTI扫描.分别提取每个患者相应脑区GMV值.追踪双侧锥体束(PT),选取脑桥以上至中央前回皮层下的PT
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：采用基于体素的形态学分析与弥散张量成像方法,研究慢性期脑梗死患者脑灰质和白质的继发性改变及其相关性,为阐明脑梗死后运动功能损伤的内在机制提供理论依据. 方法：选择慢性期单侧基底节区脑梗死患者20例,22名志愿者.采用GE 3.0T HDX超导型磁共振扫描仪对所有受试者行全脑高分辨率解剖像和DTI扫描.分别提取每个患者相应脑区GMV值.追踪双侧锥体束(PT),选取脑桥以上至中央前回皮层下的PT进行分析,计算其纤维数量及各弥散指标值(FA值、MD值、λ‖值、λ⊥值).分别比较两组受试者患(右)侧与健(左)侧PT纤维数量和各弥散指标的差异,以及患者组与对照组各相对弥散指标的差异.以每个厘米为一段,将所选区间的双侧PT分为8段,分别比较各节段患者组患侧与健侧各弥散指标的差异,以及患者组与对照组各相对弥散指标的差异.将GMV改变脑区的GMV值与PT总体各相对弥散指标做相关性分析. 结果：VBM分析结果显示患者组患侧初级运动皮层GMV减小.DTI研究结果显示患者组与对照组相比,患者组PT总体rNum、rFA值明显减低,rMD、rλ⊥值增高.PT分段研究结果显示,患者组患侧PT的第2–7节段FA值较健侧减低,MD值及λ⊥值较健侧增高；第5节段λ‖值较健侧增高.与对照组相比,患者组PT的第3–7节段rFA值减低,rλ⊥值增高；第3–6节段rMD值增高；rλ‖值仅第4、5节段增高.且患侧PT的结构改变以病灶为中心呈顺行性和逆行性扩展.相关分析显示患者组患侧M1区GMV值的改变与PT总体的rFA值呈正相关,与rλ⊥值呈负相关. 结论：远隔梗死灶的脑皮层灰质也可发生结构损伤.基底节区脑梗死患者患侧PT存在结构损害,这种损害以病灶为中心呈顺行性和逆行性扩展,距离越近,损害程度越深.PT的结构损害与脑皮层灰质的结构损害呈正相关,即患侧PT损害越严重,M1区灰质萎缩也越明显.
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