论文部分内容阅读
目的:探讨高原地区(海拔≥2500米)三种贲门癌手术径路与外科治疗效果的关系.
方法:选择居住高原30年以上2009年1月至2013年12月在青海省人民医院术前胃镜病理明确诊断为贲门癌并接受贲门癌根治术治疗的病例(术前未做放疗和化疗)进行病例对照研究,按术式不同分成经腹组、经胸组、胸腹联合组三组,三组在年龄、性别上无差异性(P＞0.05),具有可比性.分析三种手术径路在术后并发症以及经济学指标方面的差异.统计软件采用SPSS17.0.
结果:共纳入108例患者，其中经腹组58例，经胸组34例，胸腹联合组16例。三组在性别、年龄、肿瘤大小和TNM分期方面没有统计学差异(P>0.05)。三组在通气时间、下床活动时间、吻合口狭窄、吻合口痰、吻合口出血、切口感染、上下切缘的阳性率方面的差异没有统计学意义(P>0.05);经腹组心律失常、肺部感染发生率显著低于经胸组和胸腹联合组((P<0.05);经腹组的住院时间虽较经胸组、胸腹联合组短，但三组没有显著性差异(P>0.05)，三组的总费用没有显著性差异P>0.05)。
结论:高原地区贲门癌患者应首选经腹手术，该术式术后患者并发症较少但应注意病例的选择，经左前胸、胸腹联合术式患者应该注意预防术后心律失常、肺部感染发生。