【摘 要】
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目的：本文旨在初步探讨6岁以下心脏死亡儿童供肾-儿童受者(Pediatric to Pediatric)肾移植的临床意义.方法：器官捐献流程按照《中国心脏死亡器官捐献工作指南》执行,主要包括:1
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：本文旨在初步探讨6岁以下心脏死亡儿童供肾-儿童受者(Pediatric to Pediatric)肾移植的临床意义.方法：器官捐献流程按照《中国心脏死亡器官捐献工作指南》执行,主要包括:1.由授权的主管医生诊断患儿脑死亡,或需机械通气/循环支持的严重神经损伤和(或)其他器官衰竭状态而无法避免发生心脏死亡;2.家庭成员(患儿父母)决定撤除心肺支持治疗;3.省级器官捐献委员会指派器官捐献协调员组织捐献工作,获得知情同意;4.医院器官捐献委员会/医院器官移植伦理委员会审核及备案;5.终止治疗、宣布死亡;6.器官获取;7.根据中国器官分配与共享系统(COTRS)进行器官分配.结果：1.2011年9月至2013年5月间共有10例终末期肾病患儿接受了6岁以下心脏死亡儿童供肾肾移植.10例患儿移植前均接受自动腹膜透析治疗,移植年龄4.5岁至14岁,移植时体重14kg至35kg.2.心脏死亡供体共8例,供体年龄33天至6岁.3.根据供体和受者的年龄和体型,5例受者接受了整体供肾肾移植(en bloc kidney transplantation),另5例接受单肾移植.4.移植后随访时间1月至21月,移植患儿存活率100％,移植肾存活率8/10(1例因出血导致移植物失功,另1例因血管栓塞导致移植物失功).末次随访时,血肌酐中位数92umol/l,eGFR中位数80ml/min/1.73m2.结论：为保障供体、受者及医疗机构的权利和义务,人体器官捐献和移植的立法是必不可少的.接受小年龄心脏死亡儿童供肾行儿童肾移植是一可行的方法,为缓解我国移植器官紧缺的现状提供了一条新的思路.
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