【摘 要】
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目的：探讨低发际小耳Nagata法耳郭再造术的疗效及体会.
方法：参照Nagata二期法耳郭再造程序完成一期手术,包括再造耳定位、耳区皮瓣的分离和残耳软骨的剔除、耳垂的转位和
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院整形外科,福建福州350005
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目的：探讨低发际小耳Nagata法耳郭再造术的疗效及体会.
方法：参照Nagata二期法耳郭再造程序完成一期手术,包括再造耳定位、耳区皮瓣的分离和残耳软骨的剔除、耳垂的转位和肋软骨耳郭支架成形和移植;一期术后6个月以后行二期耳颅沟成形和头发区的处理：在再造耳区发际线以上部分和颞枕部设计一所需大小并与再造耳皮肤连续的刃厚头皮片,切取刃厚皮片;掀起软骨支架;制作颞浅筋膜瓣;翻起刃厚头皮片,剪除再造耳头发区的真皮、毛囊和皮下组织层;以"C"型Medpor材料或肋软骨块支撑于再造耳支架后方,再造耳前面去毛囊区和耳颅沟区行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定.
结果：自2010年7月至2017年10月,共完成50例50侧,所有患者均顺利完整二期手术.随访6～20个月,平均12个月,50例再造耳术后形状均满意.
结论：低发际小耳Nagata法耳郭再造术中,二期手术中再造耳头发区形成刃厚皮片和剪除真皮、毛囊及皮下组织层后,以颞顶筋膜瓣覆盖和刃厚皮片移植可以达到去毛并获得较满意的外形.
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