【摘 要】
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目的前臂完全离断伤再植术后患者进行有效的术后康复治疗,最大限度的帮助患者肢体功能的康复。方法对我院2008年12月到2009年12月57例前臂完全离断再植术后,采用三期康复方案
【机 构】
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成都现代医院手外科与显微外科 成都新现代手外科研究所;
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目的前臂完全离断伤再植术后患者进行有效的术后康复治疗,最大限度的帮助患者肢体功能的康复。方法对我院2008年12月到2009年12月57例前臂完全离断再植术后,采用三期康复方案:康复早期预防感染,促进血液循环,维持血管畅通,加速组织愈合配合和合治疗,红外线治疗,支具外固定(腕关节置于中立位;掌指关节屈曲40度,指间关节伸直,拇指外展40度及背伸,根据肌腱缝合的牢固程度及病人耐受度可以逐步调节),轻轻渐进无阻抗的主动功能活动,和温和的保护性被动活动。中期中频电疗,主被动功能活动防止关节僵硬和肌腱粘连。后期被动活动抗阻运动功能活动及感觉再训练。结果术后平均随访6—12月,按照上肢断肢再植功能评定试用标准(中华医学会手外科学会,2001)评定方法进行功能评价:优15例,良25例,可12例,差5例优良率70.17%。有效率91.22%。结论前臂完全离断再植术后的康复要求比一般手术要求严格,因为手术早期血供可能出现不稳定或者并发症的情况出现,而且离断肢体一般是合并复合的肌腱损伤,或者撕脱伤,肌腱组织缺损同时合并神经损伤等,面对血供不稳定,康复医师和临床医师紧密配合,小心进行治疗,采起功能位固定,主动活动的策略。正确的康复治疗有利于保护修补组织,促进愈合,减低肿胀痛楚,避免关节僵硬,最大限度恢复患肢功能。
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