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目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,我国不同省市都做过有关COPD的流行病学研究,不同地区之间、城乡之间COPD的患病率存在差别.但在云南尚未做过有关COPD的流行病学调查.本研究旨在了解昆明市城区40岁以上居民慢性阻塞性肺疾病的流行病学特点及危险因素.方法：采用"全国慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知程度的问卷调查"统一调查表格,以整群随机抽样的方法,对昆明市4个城区的居民进行问卷调查,包括问诊(居住状况、生活和烹饪习惯、吸烟史、个人史、家族史和既往史等).并采用耶格肺功能仪(德国耶格公司)进行肺功能测试：以吸入支气管扩张剂后第1秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)＜ 0.70作为诊断COPD的标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病.结果：共调查了2503人,资料完整者2193人,应答率87％,其中男1085人,女1108人,平均年龄57.0±11.81岁,基本上以汉族为主(占93.6％).昆明市城区COPD患病率为4.2％,男性为6.2％ (67/1085),女性为2.3％ (25/1108).住房类型基本上为宽敞、朝阳、通风的楼房、砖瓦房为主.居民的烹饪习惯,排在第一位的是炒.受试者中吸烟率31.1％,戒烟率8.2％,总吸烟率39.3％,从未吸烟率60.6％.COPD患者与非患者在年龄、性别、吸烟、粉尘暴露年限、住房条件、有无呼吸道家族史、有害气体接触史、14岁以前是否患过麻疹等因素差异有统计学意义.结论：昆明市城区COPD患病率低于全国平均水平,年龄、性别、吸烟、粉尘暴露年限、住房条件、有无呼吸道家族史、有害气体接触史、14岁以前是否患过麻疹等因素与COPD的发生有关.另外昆明市吸烟率高于全国水平,但吸烟者患病率却低于全国水平,考虑虽然吸烟是COPD发病的危险因素,但吸烟导致气流受限的程度在个体间存在很大差异,吸烟是COPD的必要但并不充分的因素.另外,有些个体仅少量吸烟或不吸烟即患COPD,有些COPD患者为大量吸烟者,还有些大量吸烟个体对COPD有"抵抗"作用,这些现象均说明了多个基因参与了COPD的发生和发展过程.昆明的气候环境因素在减缓COPD的发生、发展中可能存在一定的作用,有待于我们进一步研究探讨.