【摘 要】
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目的:总结白蛋白水平降低的临床意义和相关因素,探讨脓毒症患儿低蛋白血症对疾病严重程度评估及预后的意义.方法:收集2010年2月1日-2010年7月30日收住PICU符合脓毒症诊断标准
【机 构】
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湖南省儿童医院14W 410007
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:总结白蛋白水平降低的临床意义和相关因素,探讨脓毒症患儿低蛋白血症对疾病严重程度评估及预后的意义.方法:收集2010年2月1日-2010年7月30日收住PICU符合脓毒症诊断标准212例患儿纳入研究对象,并选择同期住院非脓毒症患儿1 10例作为对照组,脓毒症患儿中严重脓毒症52例,脓毒性休克31例.观察低蛋白血症与小儿危重症评分(PCIS)、小儿死亡危险因素(PRISMⅢ)、预后的关系,不同严重程度脓毒症白蛋白水平变化,以及白蛋白水平≤25g/L的相关因素分析.结果:随着血清白蛋白水平的下降,PCIS评分呈下降趋势,PRISMⅢ呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).脓毒性休克、严重脓毒症、脓毒症组及对照组患儿血清白蛋白水平比较差异有统计学意义(F=13.938,P=0.000).脓毒症患儿白蛋白水平≤25g/L的相关因素分析示白蛋白水平≤25g/L受累器官衰竭数目更多,死亡率更高,住院时间和住PICU时间更长,更可能需呼吸机支持.脓毒症患儿不同血清白蛋白水平出院转归比较,差异有显著性,白蛋白水平越低,其治愈率和好转率越低,死亡率越高.结论:低蛋白血症可作为反映炎症感染严重程度的间接指标,脓毒症患儿白蛋白水平明显降低.白蛋白水平越低,PCIS越低,病情越严重,死亡率越高.白蛋白≤2.5g/L可作为脓毒症患儿发病率和死亡率的高危因素.
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