【摘 要】
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目的 探讨应用趾甲皮瓣联合人工真皮修复手指热压伤缺损的临床效果.方法 2010年10月-2012年8月,我科收治5例手指热压伤坏死缺损的患者,观察3～4周待坏死组织界线清楚后,行
【机 构】
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311200 浙江省杭州市萧山区中医院骨六科
【出 处】
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第十届全国烧伤救治专题研讨会暨福建省第八次烧伤外科学术研讨会
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目的 探讨应用趾甲皮瓣联合人工真皮修复手指热压伤缺损的临床效果.方法 2010年10月-2012年8月,我科收治5例手指热压伤坏死缺损的患者,观察3～4周待坏死组织界线清楚后,行清创术并采用趾甲皮瓣修复手指缺损创面,皮瓣的切取面积为2.5cm×2.0cm～3.0cm×5.0cm,足部供区均用人工真皮覆盖,并于3～4周拆除人工真皮的薄膜层.对1例蹲趾趾甲皮瓣切取术后遗留骨及肌腱外露面积为3.0cm×5.0cm的供区采用I期人工真皮覆盖,4周后创面内的肌腱和骨质被类真皮组织覆盖后,Ⅱ期移植自体全厚皮片植皮进行修复.结果 5例趾甲皮瓣术后均顺利成活,4例足趾供区骨及肌腱外露＜4.0cm×2.5cm的创面(平均为：7.0cm2±0.25cm2),均于术后5～6周完全愈合,并可见上皮组织形成.1例植皮创面术后1期完全成活.术后均获得随访,时间2.5～11个月,手指外观、感觉、功能恢复良好,足趾得以保全,创面愈合良好,外观恢满意,行走功能正常.结论 采用趾甲皮瓣联合人工真皮修复手指热压伤缺损创面,手指功能恢复满意、外观逼真,供区处理简单、创伤小、效果好,是一种理想的治疗方案.
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