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目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对原发性高血压人群糖代谢紊乱和胰岛素抵抗作用.方法：703例原发性高血压住院患者纳入本研究,所有患者均行夜间多导睡眠监测及口服糖耐量和胰岛素释放试验.根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为原发性高血压组和高血压合并OSAS组(进一步分为轻、中和重度3个亚组).采用方差分析和多重线性回归的方法分析胰岛素抵抗指数与OSAS的关系;采用卡方检验和Logistic回归分析糖代谢紊乱与OSAS的关系。结果：四组2型糖尿病的检出率分别为12.32％、13.91％、17.35％和20.19％(p=0.001);单因素方差分析显示,重度OSAS组Matsuda指数显著低于其它各组(p<0.05);重度OSAS组HOMA-IR显著高于高血压组和轻度OSAS组(p<0.05);重度OSAS组DIo显著低于高血压组(p<0.05).Logistic回归分析显示,校正年龄、性别、吸烟和饮酒、肥胖、高血压分级、脂质代谢紊乱等因素,OSAS严重程度为糖代谢紊乱发生的独立危险因素(p<0.05);多重线性回归分析结果示,校正上述混杂因素后,Matsuda指数与AHI(β=-0.116,p=0.01)和氧减指数(ODI4)(β=-0.146,p=0.003)呈负相关;HOMA-IR与AHI(β=0.097,p=0.034)及ODI(β=0.162,p=0.001)呈正相关;DIo 与ODI4 (β=-0.139,p=0.006)负相关.BMI与Matsuda指数、HOMA-IR及HOMA-β(β=0.123,p=0.011)均显著相关(p<0.05).结论：OSAS是高血压患者的糖代谢紊乱、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损害的危险因素.在高血压合并OSAS患者中,尤其重度OSAS的患者应该常规筛查糖代谢紊乱。