【摘 要】
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目的：探讨临床药师积极参与心脏瓣膜置换术后抗凝治疗、协助医师制定用药方案的经验和体会.方法：临床药师参与一例机械瓣膜置换术后并发DIC、MODS患者的药物治疗全过程,对医师制定的药物治疗方案的合理性进行分析,并提出建议：在患者处于出血期时,及时输注血浆、血小板并加用止血剂同时选择无肝素法CRRT,暂停体内华法林抗凝.待患者凝血机制恢复正常,间断CRRT时,药师及时调整抗凝治疗方案,采用低分子肝素抗
【机 构】
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苏州大学附属第三医院 常州 213000 南京大学附属鼓楼医院 南京210008
【出 处】
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2014年中国临床药学学术年会暨第十届中国临床药师论坛
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目的：探讨临床药师积极参与心脏瓣膜置换术后抗凝治疗、协助医师制定用药方案的经验和体会.
方法：临床药师参与一例机械瓣膜置换术后并发DIC、MODS患者的药物治疗全过程,对医师制定的药物治疗方案的合理性进行分析,并提出建议：在患者处于出血期时,及时输注血浆、血小板并加用止血剂同时选择无肝素法CRRT,暂停体内华法林抗凝.待患者凝血机制恢复正常,间断CRRT时,药师及时调整抗凝治疗方案,采用低分子肝素抗凝法CRRT,同时低剂量开始华法林抗凝治疗,并根据INR值调整剂量.
结果：医师接受了临床药师的用药方案,患者治疗过程顺利,病情好转出院.
结论：临床药师需要掌握相关疾病的病理生理特点,才能协助医师确立适当的个体化治疗方案.
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