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目的了解冠心病(CAD)患者中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病情况,探讨其护理措施。方法对184例经冠状动脉造影确诊为CAD的患者,进行睡眠呼吸监测,了解CAD患者睡眠呼吸暂停情况,结合临床实施针对性护理及健康宣教。2008年1月至2008年12月,入住在我院老年心内科,经冠状动脉造影符合CAD诊断,护理观察有夜间打鼾、憋气的患者184例,其中男159例,占86.41%,女25例,占13.59%,年龄34～85岁,平均(60.93±10.76)岁。入院时对夜间护理发现有打鼾、憋气的患者进行睡眠呼吸监测。以呼吸紊乱指数(AHI)≥5为诊断标准。OSAS分度标准为:AHI 5～20为轻度、21～40为中度、>40为重度。冠状动脉造影术以冠状动脉管径狭窄度≥50%为诊断CAD的标准。结果184例冠心病患者中,经睡眠监测共检出符合OSAS诊断者147例占79.89%,其中轻度OSAS 93例,占50.54%,中度32例,占17.39%,重度22例,占11.96%。按照睡眠呼吸紊乱指数的大小将OSAS分为轻、中、重三组,比较各组的体重指数,结果发现重度OSAS组的体重指数高于其它各组差别有统计学差异(P<0.05)。对冠心病合并OSAS患者的心血管事件发生情况比较,发现不同程度OSAS患者的心血管事件发生率差别无显著性。结论冠心病(CAD)患者中,OSAS有高检出率,且轻度为主。占50.54%,进一部分析发现,体重指数越高,睡眠呼吸紊乱指数越高,说明肥胖的冠心病患者OSAS的严重程度也高,比较OSAS患者的心血管事件发现,不同程度OSAS患者的心血管事件发生率差别无显著性意义。在护理上,除了按照冠心病患者的一般常规护理及冠脉造影及介入术前术后护理外,应注意对打鼾的冠心病患者的观察,对怀疑有OSAS患者的应即来进行睡眠呼吸监测,以确诊是否患有睡眠呼吸暂停综合征。若诊断为OSAS,建议这些CAD合并OSAS患者侧卧,并对冠状动脉造影术后患者常规行遥测心电监护及血氧饱和度监测;以便更清楚地观察到患者呼吸、心率、心律、血氧饱和度变化,及时发现病情改变,及时治疗和抢救,防止猝死发生。临床护理时应注意对CAD患者的病情观察,对夜间经常打鼾、反复胸疼、憋醒、夜尿增多、肥胖的患者应加以注意和记录并建议睡眠呼吸监测,若监测符合OSAS的诊断,对这些患者应及时进行相应的健康教育。