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同源病(HAD)的手术仍沿用“巨结肠根治术”的各种经典术式,但由于同源病具有不同的病理类型、病变程度、年龄阶段,以及既往手术与否,处理起来不可能用固定的术式解决所有的问题,手术方法以及术式选择需相当谨慎,具体病例加以个体处理。通过回顾性分析，对2008年1月-2010年12月45例巨结肠同源病患儿行根治术的情况进行研究。分析得出：基于病理学分类，巨结肠同源病包括HG、IND以及节细胞未成熟等几个大类。在同源病中，节细胞未成熟患儿采用保守治疗即可获得良好疗效，不必手术；而HG有部分患儿需要手术，IND则几乎都需手术，作者根据不同病理类型和临床情况选择手术方式： 原发性HG病变可采用直接或腹腔镜辅助经肛门拖出术。既往曾经肛门直肠手术或年长或晚期患儿应采取保留肛管直肠括约肌形态和功能完整性的术式。IND患儿均需行根治性次全切除术，不主张对IND(尤其是复发性IND)行采用简单的经肛门拖出术式而应采用盆腔内的低位吻合术式。以保存括约肌功能的完整性以及一定的直肠储袋功能，这对于术后正常排便功能的恢复显得十分重要。