【摘 要】
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医院是对外开放的场所，不仅有病人，家属、医护工作人员，还有其他的社会人群，医院内环境中病原微生物种类繁多，容易繁殖和播散，且工作人员和病人都未做好必要的防护。病人使用后的物品常被病人的血液、体液等污染，在使用科室清点易造成环境污染。消毒供应中心是医院对重复使用的器械、器具、物品进行回收、清洗、消毒、灭菌的重要部门，回收是所有工作的第一步，其操作的规范性过程直接影响到医院感染的预防和控制。2009年
【机 构】
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第三军医大学附属西南医院设备器材科 400038
【出 处】
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中华护理学会第8届全国消毒供应中心发展论坛
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医院是对外开放的场所，不仅有病人，家属、医护工作人员，还有其他的社会人群，医院内环境中病原微生物种类繁多，容易繁殖和播散，且工作人员和病人都未做好必要的防护。病人使用后的物品常被病人的血液、体液等污染，在使用科室清点易造成环境污染。消毒供应中心是医院对重复使用的器械、器具、物品进行回收、清洗、消毒、灭菌的重要部门，回收是所有工作的第一步，其操作的规范性过程直接影响到医院感染的预防和控制。2009年按照《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》要求：“不应在诊疗场所对污染物品进行清点，采用封闭方式回收”。某三级甲等大型综合型教学医院，开展床位3000余张，共设70余个临床病区、医技科室。使用转运箱无转运条件和清洗场地，结合实际情况，使用了专用的诊疗器械回收袋进行封闭回收。实施以来，取得了较好的效果。
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全面质量管理(Total Quality Management,TQM)是一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径,其特点是：三全思想,即全员性、全面性、全过程性,强调实现全方位的质量管理。医院消毒供应室是医院感染控制的核心单位，它既是向全院提供各种无菌器材、敷料和其它无菌物品的保障科室，又是预防和控制医院感染发生的重危科室。
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预处理的目的就是为了保证和提高器械的清洗质量，由于意识和不可控的一些因素，无形当中为下一步的清洗工作增加了难度。因此，对使用后的医疗器械进行预处理是非常必要的，预处理环节需加在器械分类之后和上机清洗之前，从而降低下一步清洗难度，进一步确保和提高器械的清洗质量。
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人文关怀是从国外学术界引入的一个概念。它强调人的价值，人的尊严和人格的完整。它是沟通的重要思想基础，是加强与改善人际沟通的桥梁。人文精神是人类文化最根本的精神，人文关怀是建立在人性、人格、人本的基础上，从尊重人、爱护人关心人的情感出发，挖掘人的潜能，体现人的最大价值，人文关怀是现代医学管理中的精髓和必然趋势。本科室引用人文关怀的理念管理，在提高消毒供应中心护理人员的工作效率中取得很好的效果。
医院消毒供应中心做为医院感染控制的重要部门，担负着医院所有可重复使用的诊疗器械、器具和物品的清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应。对于消毒供应中心的消毒隔离管理，大部分人员偏重于去污区及无菌物品存放区，检查包装及灭菌区是消毒供应中心对清洗消毒后的医疗器械进行检查、组合、包装和灭菌处理的区域，进人该区的器械均为裸露，无任何保护装置，为防止裸露器械免遭二次污染，其消毒隔离管理同样不可忽视。
随着医学科学的不断发展，跟医学发展相适应的手术器械集中清洗、包装消毒管理工作的进一步推进，消毒供应中心的工作也从原来单纯、简单的洗洗涮涮发展到现在的所有手术器械的集中专业化、高质量的集中管理，为医疗质量保驾护航，为病人安全保驾护航。这项工作的完成需要有一支专业化、理论扎实及技术娴熟、能把握学科成长动向、实践能力强的专科护理人员来完成此项工作。所以对消毒供应室工作提出了更高的要求。在职教育对于提高供
管理流程是指为了控制风险、降低成本、提高服务质量、提高工作效率、提高对市场的反应速度，最终提高顾客满意度和企业市场竞争能力并达到利润最大化和提高经营效益的目的的流程。随着近年来消毒供应中心的迅猛发展，对供应室管理的要求也越来越高，以前的管理流程在实际运用中矛盾也逐渐突出，所以改善和建立新的管理流程是当下紧迫而艰巨的任务。
医疗器械的清洗质量是影响灭菌质量是否达标的重要评价因素，尤其是预防和控制医院内交叉感染的重要条件，任何残留在医疗器械上的污染物质，如锈渍、分泌物、脓液、血液等均会妨碍微生物与灭菌因子接触，形成细菌保护膜而影响灭菌效果。
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