【摘 要】
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目的：通过测定矮小症儿童IGF-1生成试验前后血清IGF-1的水平，探讨IGF-1生成试验在矮小症儿童诊断及预测GH促生长疗效中的价值。方法：以2010年1月至2011年6月本院小儿内分泌
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院小儿内分泌科 210003
【出 处】
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2011年第11届中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组学术会议
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目的：通过测定矮小症儿童IGF-1生成试验前后血清IGF-1的水平，探讨IGF-1生成试验在矮小症儿童诊断及预测GH促生长疗效中的价值。方法：以2010年1月至2011年6月本院小儿内分泌病区收治的青春发育前期(按Tanner分期B1或G1期)矮小症患儿为研究资料，共35例，男23例，女12例，年龄3-15岁；所有矮小儿童于禁食一夜后，清晨空腹静脉采血2ml，分离血清，采用化学发光法测定IGF-1水平，随即先后两天在清晨空腹下进行药物激发GH释放试验，采用左旋多巴激发试验和精氨酸激发试验，根据GH峰值分为生长激素缺乏(GHD组，14例)、特发性矮小(ISS组，21例)，对所有矮小症儿童予国产重组人生长激素(rhGH) 0.3IU/ (Kg.d)睡前皮下注射连续4天，在试验前及试验结束后次日晨分别采静脉血测定血清IGF-1水平，对试验前后两组的IGF-1水平进行比较。结果：GHD组血清IGF-1基础水平较ISS组低(162.04±59.54ng/ml, 210.43±72.11ng/ml,p＜0.05 )，生成试验后GHD组血清IGF-1水平较ISS组高(462.36±141.51ng/ml, 356.05±76.35 ng/ml, p＜0.05 )。比较两组生成试验前后IGF-1反应值(300.31±97.49 ng/ml, 145.61±59.53ng/ml,p＜0.01)、反应值百分数即△%IGF-1 (191.40±60.05、95.99±48.14，p＜0.01)，GHD组均高于ISS组。结论：血清IGF-1基础水平可为GHD诊断提供依据。IGF-I生成试验可作为ISS中GH-IGF轴异常引起生长障碍的指标，对ISS儿童的进一步鉴别诊断提供新思路。同时IGF-1生成试验中IGF-1的反应水平有可能作为预测rhGH对矮小症儿童促生长疗效的指标，并在优化生长激素治疗ISS中具有重要价值。
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