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目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4(HE4)和CA125联合检测在诊刮病理为子宫内膜非典型增生(AEH)患者中筛查子宫内膜癌(EC)的临床价值.方法 2011年1月至2014年12月在天津市中心妇产科医院诊刮病理为AEH进而行手术治疗的患者,术前采用电化学发光免疫分析法检测血清HE4、CA125和CA199水平,根据术后病理分为EC组和AEH组,分析肿瘤标志物在两组的差异.制作受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)反映诊断价值.结果 入选的118例诊刮为AEH的患者中31例术后被诊断为EC,其血清HE4、CA125和CA199水平分别为73.4pmol/L、31.4kU/L和23.3kU/L,87例术后诊断仍为AEH,上述三种肿瘤标志物的水平分别为44.3pmol/L、 17.0kU/L和19.0kU/L,EC组HE4和CA125水平明显高于AEH组(P＜0.05),CA199水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).EC组以AEH组为参照时,HE4和CA125单独检测的AUC分别为0.785和0.706、在特异度为95％时的敏感度分别为67.1％和41.9％,两者联合检测的AUC为0.867、敏感度为76.6％.结论 EC患者血清HE4和CA125水平明显高于AEH患者,两者联合检测有助于筛查出诊刮病理为AEH人群中漏诊的EC患者.