【摘 要】
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目的：探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法和效果。方法：对107例(男88例。女19例，年龄28～83岁)主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术
【出 处】
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2011北京协和急诊医学国际高峰论坛
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目的：探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法和效果。方法：对107例(男88例。女19例，年龄28～83岁)主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像(Computerized Tomography Angiography CTA)、经胸心脏超声(Transthoracic Echocardiography TTE)、磁共振血管成像(Magnetic Resonance Angiography MRA)等技术对主动脉夹层动脉瘤进行评估。术中穿刺左肱动脉行主动脉造影了解破口的位置及撕裂的范围，在数字减影血管造影(DigitalSubtraction Angiography DSA)监视下经股动脉将覆膜支架送入胸降主动脉封闭夹层破口。结果：107例成功进行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术。术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少，无中转开胸手术。术后随访1～48个月，术后1个月3例死亡。104例行CTA复查，术后3个月，所有患者内膜破裂口封闭，胸降主动脉真腔扩大，假腔内血栓形成，支架位置、形态正常。术后6个月，1例再发生升主动脉夹层，置入一枚支架后后假腔消失。术后1年，主动脉均未见病变。结论：覆膜支架腔内隔绝术是治疗主动脉夹层动脉瘤的安全、有效的方法，近期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低，手术成功率和生存率高。
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