剖宫产后妊娠子宫下段肌层厚度与阴道试产

来源 :2013年粤桂妇产科学学术交流会议暨2013年广东省医学会妇产科学学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:a447047964
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目的: 探讨剖宫产术后再次妊娠(PAPC)时限与子宫下段肌层厚度的关系,以及分娩方式的选择. 方法: 2002年1月至2011年12月暨南大学附属第一医院PAPC 671例,对选择阴道试产的83例孕妇一般情况、子宫下段肌层厚度、母儿结局等资料进行分析. 结果: 分娩间隔≤3年组子宫下段肌层厚度最大(5.7536±1.4446mm),显著高于>9年组(3.8800±0.7059mm);分娩间隔≤3年的先兆子宫破裂率(21.4%)大于间隔为3年以上者(0%);有顺产史瘢痕子宫孕妇试产成功率(100%)显著高于无顺产史者(61.4%),差异均有统计学意义(P<0.05).56例试产成功,成功率67.5%;试产失败的第一原因为胎儿宫内窘迫(55.6%),其次是为产程进展受阻(22.2%),先兆子宫破裂3例(11.1%). 结论: 剖宫产后3年内子宫下段肌层厚度最厚,但先兆子宫破裂率最高,提示3年内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的适宜指标.
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