【摘 要】
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目的 持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一,目前随着腹膜透析操作技术的改进,以往最为突出的感染问题日渐减少,而营养不良问题却明显
【出 处】
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中国工程院医药卫生学部肾脏病前沿论坛、第十三届华北地区暨北京市肾脏病学术年会
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目的 持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一,目前随着腹膜透析操作技术的改进,以往最为突出的感染问题日渐减少,而营养不良问题却明显突出,它不仅影响透析患者的生活质量,而且也是合并症和死亡率增加的一个重要因素.肉碱缺乏是引起CAPD患者营养不良的一个重要因素,探讨补充左卡尼汀对持续性不卧床腹膜透析营养状况的改善作用. 方法 选择40例持续性不卧床腹膜透析患者,随机分成左卡尼汀治疗组及对照组,各20例.对照组给予持续性腹膜透析,治疗组在此基础上加用左卡尼汀,每日左卡尼汀1.0g,加生理盐水5ml静脉推注,3个月为1个疗程.两组原治疗及服用药物不变. 结果 治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著(P＜0.01),血浆总蛋白、白蛋白明显上升(P＜0.01).而对照组以上各项均无变化. 结论左卡尼汀即肉碱是哺乳动物能量代谢中必须的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢,主要来源是从动物性食物中摄取,如：肉类、鱼类、家禽类、乳制品等,在肝脏、肾脏和脑组织中合成.腹膜透析患者,由于恶心、呕吐食欲差致摄入不足；肾脏合成减少；且肉碱为水溶性物质,分子量小,易随腹透液丢失,故大多数腹膜透析患者体内存在肉碱缺乏,且随着透析时间延长越来越严重,出现一系列中间代谢紊乱引起的临床表现：如心脏病、肌无力、肌痉挛等.持续性不卧床腹膜透析患者在腹膜透析基础上加用左卡尼汀能有效改善患者的营养状况,促进患者贫血的纠正,使患者食欲改善,恶心、呕吐发生减少,睡眠质量提高,增加了体力,改善了心血管功能,减少患者肉碱缺乏相关并发症的发生,提高腹透患者的生活质量.
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