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目的 针对24例奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗胃肠道肿瘤患者的药学监护过程,探讨临床药师在肿瘤患者药物治疗中的作用.方法 临床药师为胃肠道肿瘤患者提供药学服务,预防和解决化疗相关不良反应.结果 临床药师为患者制定了个体化治疗方案,患者在顺利完成化疗的同时,不良反应显著降低.结论 临床药师对肿瘤患者提供药学服务,显著提高了患者的生活质量.