【摘 要】
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目的：对ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移进行分层分析,探讨其转移的相关高危因素,为评估患者的预后及个体化治疗提供依据.方法：对296例ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌住院患者的临床病理
【机 构】
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北京大学人民医院妇产科,北京100044
【出 处】
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2014中国医师协会妇产科医师大会
论文部分内容阅读
目的：对ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移进行分层分析,探讨其转移的相关高危因素,为评估患者的预后及个体化治疗提供依据.方法：对296例ⅠA～ⅡB期宫颈鳞癌住院患者的临床病理资料进行回顾性分析,探讨盆腔淋巴结转移的高危因素,并分析盆腔淋巴结转移及其转移阳性数目对宫颈鳞癌患者预后的影响.结果：296例宫颈鳞癌患者ⅠA期34例,ⅠB期142例,Ⅱ A期61例,Ⅱ B期59例；平均切除淋巴结27个,盆腔淋巴结转移率为20.27％(60/296例),其中19例因分别行左、右侧淋巴结整片切除,未能区分淋巴结部位,其余41例淋巴结转移中,闭孔淋巴结最易受累(58.54％,24/41例),其次分别是髂外淋巴结(51.22％,21/41例).单因素分析发现临床分期、分化程度、肿瘤直径、脉管内癌栓、宫颈间质浸润深度、子宫浸润、宫旁浸润、术前化疗与宫颈癌盆腔淋巴结转移密切相关；多因素分析提示肿瘤脉管癌栓(P=0.000)、宫旁浸润(P=0.029)及宫颈间质浸润深度(P=0.03)是影响盆腔淋巴结转移的显著独立危险因素.盆腔淋巴结转移(P=0.000)及其转移阳性数目(P=0.040)影响宫颈鳞癌患者的生存率.盆腔淋巴结转移(P=0.000)与复发转移密切相关.结论：在ⅠA-ⅡB期宫颈鳞癌中,其前哨淋巴结转移中闭孔淋巴结最易受累,其次是髂外淋巴结.肿瘤脉管癌栓、宫旁浸润及宫颈间质浸润深度是宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的显著独立危险因素.盆腔淋巴结转移及其转移阳性数目影响宫颈鳞癌患者的生存.盆腔淋巴结转移对复发转移有显著影响.
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