【摘 要】
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目的：对比Ⅱ型特殊病理类型非激素依赖型(子宫内膜样腺癌G3、浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤)子宫内膜癌与Ⅰ型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌G1、G2,和粘液性腺癌)术
【机 构】
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内蒙古医科大学附属医院妇产科,内蒙古,呼和浩特,010050
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目的：对比Ⅱ型特殊病理类型非激素依赖型(子宫内膜样腺癌G3、浆液性乳头状腺癌、透明细胞癌、癌肉瘤)子宫内膜癌与Ⅰ型子宫内膜癌(子宫内膜样腺癌G1、G2,和粘液性腺癌)术后相关因素的影响.方法：收集2011年12月至2016年12月5年间在我院行分段诊刮术诊断为Ⅱ型子宫内膜癌患者,均行分期手术,术后病理证实仍为Ⅱ型子宫内膜癌患者56例.并与同一时间段Ⅰ型子宫内膜样癌患者557例.采用卡方检验进行子宫内膜癌预后因素的单因素分析,并采用COX回归模型对其进行多因素分析.结果：COX回归分析表明：Ⅱ型子宫内膜癌与年龄、组织学类型、病理分级、FIG0 (2009)分期肌层浸润深度、(宫颈转移、输卵管、卵巢转移、淋巴结转移)、淋巴血管间隙浸润(LVSI)、雌激素受体、腹腔细胞学阳性为子宫内膜癌独立的预后因素,预后有影响(P均＜0.05) .但孕激素受体对此类患者预后无影响(P＞0.05) .身高、体重指数(BMI)、发病时绝经情况、糖尿病、高血压与Ⅱ型子宫内膜癌的预后无关(P＞0.05).血清CA125阳性率高,分期、级别均高于Ⅰ型子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期合并病理危险因素多,生物学恶性程度高,预后更差.结论：早发现、早诊断、早治疗是提高Ⅱ型子宫内膜癌患者术后5年生存率的最为重要的因素,早期手术治疗及术后辅助放化疗是提高患者术后5年生存率的保障.
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