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背景：社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)是一种常见且足以致命的感染性疾病.CAP严重度评分可以帮助临床医生对CAP患者进行危险度分层,合理利用医疗资源,改善患者的预后.本研究目的是提出一种简单有效的评分系统,并比较其与国际上主要的肺炎严重度评分之间的优劣.方法：以浙江大学医学院附属第二医院在2010年1月至2013年12月之间因CAP住院的患者为研究对象进行回顾性分析.对所有患者的临床生命体征和实验室检查结果等进行记录,并以30天全因死亡率和平均住院日为评价标准对国内外各种肺炎严重程度评分进行分析比较.结果共计1640名CAP患者入组(平均年龄64岁,59.6％为男性,30天全因死亡率为8.5％)；平均住院日为10天(四分位差为7-15天).通过单因素及多因素分析发现共有8个因素是评价CAP患者30天死亡率的独立危险因素：年龄大于65岁,血LDH大于230U/L,血浆白蛋白低于3.5g/L,血小板计数低于100 × 109 /L,意识障碍,血肌酐大于7mmol/L,呼吸频率大于30次/分,收缩压低于90mmHg或舒张压低于60mmHg.我们将这8个独立危险因素综合起来提出一个新的严重度评分并命名为：expanded-CURB.对所有的CAP患者根据expanded-CURB评分进行危险度分层发现：低危组(0-2分)：30天死亡率2.57％；中危组(3-4分)：30天死亡率14.89％；高危组(5-8分)：30天死亡率41.76％.并且患者的平均住院日也随着危险度的提高而延长.对不同CAP严重评分30天死亡率的受试者曲线(ROC)进行分析显示：expanded-CURB为0.826 (95％ CI,0.807-0.844)；PSI为0.801 (95％ CI,0.781-0.820)；CURB-65为0.756 (95％ CI,0.735-0.777)；SMART-COP为0.793 (95％ CI,0.773-0.813)；A-DROP为0.759 (95％ CI,0.737-0.779).结论：我们的分析显示expanded CURB-65是一种简单有效的CAP严重程度评分,并且在评价患者30天死亡率的预后方面优于其他评分系统.