【摘 要】
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目的 比较全麻下两种不同体位腹腔镜手术对患者呼吸循环的影响.方法：选择ASA分级(Ⅰ-Ⅱ级),体重指数(18.5kg/m2＜BMI＜ 22.9 kg/m2),年龄(30-60岁),在全麻下行腹腔镜手术时间(
【机 构】
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九江市第一人民医院麻醉科,江西九江332000
【出 处】
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2015全国小儿麻醉学学术年会、第二届泛珠江地区六省麻醉学术交流会暨江西省第十五次麻醉学学术年会
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目的 比较全麻下两种不同体位腹腔镜手术对患者呼吸循环的影响.方法：选择ASA分级(Ⅰ-Ⅱ级),体重指数(18.5kg/m2＜BMI＜ 22.9 kg/m2),年龄(30-60岁),在全麻下行腹腔镜手术时间(1-2h)的50例女性患者分为A和B两组,每组25例.A组为腹腔镜下行胆囊手术(仰卧头高足低位),B组为腹腔镜下行妇科手术(仰卧头低足高位).监测患者安置体位后气腹前5min(T0)、气腹后10min(T1)、气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)、放气腹后5min(T4)呼吸末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Ppeak)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果： A组和B组T1,T2,T3时间点PetC02均显著高于T0时间点(P＜0.05),且B组T1,T2,T3时间点PetC02均高于A组(P＜0.05).A组T1,T2时间点Ppeak高于T0时间点(P＜0.05),B组T1,T2,T3时间点Ppeak高于T0时间点(P＜0.05),且B组T1,T2,T3时间点Ppeak均高于A组(P＜0.05).A组、B组气腹前后各时间点MAP无差异,两组之间也无差异.B组T2、T3时间点HR高于T0时间点(P＜0.05),A组各时间点HR无差异,两组间也无差异.结论：全麻腹腔镜手术及体位变化都会影响患者的呼吸循环,对呼吸的影响更大,且以仰卧头低足高位影响更甚.
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