【摘 要】
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随着婴幼儿心血管外科水平、麻醉、体外循环、手术和术后监护技术的不断提高以及病情的需要，各种先天性心脏病的矫正术逐渐向低龄化方向发展，先天性心脏病并肺动脉高压术后极易发生呼吸衰竭和低心排，尤其是合并重度肺高压患儿，其术后病死率明显增高，因此，先天性心脏病并肺动脉高压的围手术期处理一直是临床治疗的难点所在，并成为影响手术死亡率的关键因素之一。通过2000年1月-2005年12月共收治46例体质量小于6
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随着婴幼儿心血管外科水平、麻醉、体外循环、手术和术后监护技术的不断提高以及病情的需要，各种先天性心脏病的矫正术逐渐向低龄化方向发展，先天性心脏病并肺动脉高压术后极易发生呼吸衰竭和低心排，尤其是合并重度肺高压患儿，其术后病死率明显增高，因此，先天性心脏病并肺动脉高压的围手术期处理一直是临床治疗的难点所在，并成为影响手术死亡率的关键因素之一。通过2000年1月-2005年12月共收治46例体质量小于6Kg先天性心脏病并肺动脉高压的围手术期处理，我们体会到手术时间的选择对于先天性心脏病的治疗非常重要；术前积极控制呼吸道感染，降低肺动脉压力.增加心肌能量储备功能，是术前准备的重点；术中注意保护肺脏和心肌，缩短心肌缺血缺氧时间，彻底矫正心脏畸形。
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新生儿窒息是我国围产儿死亡的主要原因，低窒息死亡的重要措施。回顾分析近5年收治新生儿窒息的病人及复苏情况，并对比分析强化培训前后的规范操作和复苏质量，找出存在问题的关键点，作为复训的切入点，以达到新生儿窒息新法复苏的实效。
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是一种严重危及新生儿生命及健康的常见病，新生儿窒息引起中枢神经系统损害早为人们熟知，临床出现一系列脑病的表现，存活者常存在不同程度神经系统后遗症，是造成新生儿伤残的重要原因之一。因此，早期诊断、及早干预尤为重要.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿心肌酶谱改变越来越受到临床医生重视。笔者对近年本院HIE44例患儿通过检查心肌酶，乳酸脱氢酶(LDH) ,肌酸激酶(CK)
缺氧引起的急性肺损伤氧自由基介导的肺损伤，其损伤机理目前尚不十分清楚，研究农明，许多参与全身炎症过程的介质均可对细胞凋亡产生影响，细胞凋亡在肺损伤发病机制中起着重要作用。HIF-1是缺氧下细胞产生的主要转录因子，HIF-Ia引起一系列不同的基因表达且这些基因调节缺氧细胞，根据不同的细胞类型和实验条件HIF-1a及缺氧起着促进或抑制凋亡作用。本研究利用化学缺氧诱导剂级化钻模拟缺氧，研究不同时间的缺氧
氧疗是新生儿缺氧性疾病必不可少的治疗手段之一。但长时间吸入高浓度氧对机体、器官有严重的毒性作用。临床应用的高浓度氧主要有常压高浓度氧(normobaric hyperoxia,NH)和高压氧(hyperbaric oxygen HBO)两种，前者应用更广泛。高压氧在理想的剂量下发生中毒的机率较小，而常压高浓度氧疗所致的潜在或显性氧中毒经常发生。氧中毒的发病机制尚未完全阐明，氧自由基的参与比较公认，
由于政府重视，培训师资专业，采取了有组织有领导的强化培训模式，受训医生经过集中培训和分散指导，理论培训与现场操作技术指导相结合的形式，从而大大提高了受训人员的培训质量和效果。在培训前对受训人员进行了理论考核，发现考试成绩合格率仅为5[％]，而强化培训后理论考核成绩合格率达到了90[％]以上，整个受训面达到了90[％]。定期抽查、考核、评价，从而使受训人员真正掌握新法复苏的适宜技术，降低新生儿窒息的
虽然新生儿高氧肺损伤的发生机制尚未完全阐明，但高氧引起的肺损伤后期可出现肺组织纤维增生的观点被广泛接受，并己有较多研究证实。对于高氧肺损伤后肺纤维化的预防和治疗，目前还没有安全、有效的措施。本研究通过测定肺组织中胶原Ⅰ、Ⅲ的表达含量，探讨高氧肺损伤后肺组织纤维沉积的动态变化，并观察新型抗氧化剂N-乙酞半胱氨酸(N-acetylcysteine, NAC)对高氧肺损伤后肺纤维化的干预效果，从而为高氧
Nogo-A是在中枢神经系统外伤后具有轴突再生抑制作用的因子，被称为髓鞘相关蛋白(myelin-associated protein, MAP)，它可以使生长锥溃变并抑制轴突生长。Huber等研究发现，Nogo-A在鼠胚神经组织中，海马、皮质的梨状细胞层、红核和动眼神经核中均有明显的表达，在其他组织系统如肌肉、翠丸和心脏也发现有表达。深入研究该因子在新生动物中枢神经系统的表达具有重要意义。近年也有
由于妊娠期特殊的生理特点，妊娠期女性发生肾功能衰竭的机会远高于非妊娠期，是危及母婴健康的严重的产科合并症，是需产科医师和肾科医师共同面对的一种危急重症。本文分析引起急性肾功能不全的常见病因，讨论了其临床表现、实验室检查指标、诊断与鉴别诊断方法，指出妊娠期ARF的处理与非妊娠ARF处理相同，治疗不针对肾脏病变，而是针对肾功能衰竭，将少尿引起的内环境紊乱降低到最低程度。多数患病孕妇年轻，早期诊断及及时
随着产科和新生儿重症监护技术的发展，早产儿的救治率及存活率大大提高。脑白质损害(White matter damage)尤其是脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia ,PVL)的发生率也明显升高。其可导致痉挛性脑性瘫痪、认知及行为学异常、视神经发育不良等严重后遗症。因此，如何降低死亡率和致残率，做到早期诊断和治疗，一直困扰着临床工作者，而对于PVL的基础研究更成