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目的：肾脏疾病常起病隐匿，其中部分可进行性加重而逐渐发展至不可逆的终末期肾病，给家庭和社会带来沉重负担。在儿童时期通过尿液筛查早期发现肾脏疾病并予以及时干预将有助于减少或延缓终末期肾脏疾病的发生。上海市在2003～2008年间对部分中小学校和幼儿园的儿童，青少年进行尿液筛查，并建议结果异常者在定点医院随访。本研究对各定点医院随访资料进行汇总分析，以期了解尿液筛查检出的疾病种类和分布并探讨尿液筛查对发现小儿肾脏疾病的积极意义。
方法：2003～2005年间上海市对徐汇、卢湾、静安和杨浦4区共46171名中小学生实施学校尿液筛查；2006～2008年间对上海市所有幼儿园的入托儿童(约270，000人，年)进行尿液筛查。筛查结果阳性者建议其前往定点医院由肾脏专科医生统一随访。
结果：1.2003～2008年间共有419例儿童，青少年由于尿液筛查结果异常而至定点医院随访。其中男207例、女212例，年龄2～18岁。年龄段分布结果显示2～6岁326例(占77.8％)、7～12岁32例(占7.5％)、13～18岁61例(占14.7％)，筛查结果显示血尿367例(占87.5％)、蛋白尿36例(占8.7％)、血尿合并蛋白尿5例(占1.2％)、白细胞尿11例(占2.7％)。2.419例尿液筛查异常者随访发现以单纯性血尿最多(311例，占74.0％)，另有42例(占10.0％)经医院I殖访尿检正常。3.在419例尿液筛查异常者中有39例行肾穿刺，其中32例血尿，3例蛋白尿，1例血尿合并蛋白尿，另3例为原发性肾病综合征。肾穿结果显示20例轻微病变，7例IgA肾病，7例薄基底膜肾病，2例微小病变，系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化及局灶节段增生性肾小球肾炎各1例。4.尿液筛查异常者中有4例诊断为原发性肾病综合征且均通过幼儿园尿液筛查检出，诊断为IgA肾病的7例患儿中有2例通过幼儿园尿液筛查被检出。同时，诊断为特发性高钙尿症的6例患儿均通过幼儿园尿液筛查被检出。
结论：尿液筛查及正规随访是早期发现肾脏疾病的有效方法，值得在学校包括幼儿园中推广开展，而多中心的合作又为构建学校尿液筛查健康网络奠定了基础。