【摘 要】
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目的：系统评价中国人群中药物代谢酶CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂对消化性溃疡愈合率的关系,以期为临床用药与基因检测提供循证依据.方法：检索CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP、PubMed、Embase等数据库,收集CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床文献.根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后,采用RevMan5.3与Stata13.0软件进
【机 构】
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乐山市人民医院,614000 四川乐山
【出 处】
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2017中国临床药学学术年会暨第十三届中国临床药师论坛
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目的：系统评价中国人群中药物代谢酶CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂对消化性溃疡愈合率的关系,以期为临床用药与基因检测提供循证依据.
方法：检索CBM、CNKI、WanFang data、CQVIP、PubMed、Embase等数据库,收集CYP2C19基因多态性与质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床文献.根据纳入和排除标准筛选文献、评价和提取数据后,采用RevMan5.3与Stata13.0软件进行meta分析.
结果：共纳入8篇文献,包含1197例对象.Meta分析结果显示：不考虑质子泵抑制剂类型,CYP2C19强代谢型(EM)的消化性溃疡愈合率与中间代谢型(IM)或弱代谢型(PM)间存在统计学差异(EM vs.IM：72.6％vs.81.1％,OR=0.63,95％CI(0.46,0.86);EM vs.PM：72.6％vs.86.7％,OR=0.45,95％CI(0.29,0.69);P＜0.05),但中间代谢型(IM)与弱代谢型(PM)间并无统计学差异(81.1％vs.86.7％,OR=0.68,95％CI(0.44,1.04),P＞0.05).亚组分析仅发现同样结果存在于奥美拉唑中,EM型消化性溃疡愈合率明显低于IM型或PM型(EM vs.IM：65.8％vs.77.5％,OR=0.59,95％CI(0.36,0.97);EM vs.PM：65.8％vs.88.6％,OR=0.29,95％CI(0.13,0.62);P＜0.05),但IM型与PM型间无差异.其他质子泵抑制剂如雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等未发现上述差异.
结论：中国人群中CYP2C19基因多态性影响奥美拉唑的消化性溃疡愈合率疗效,但不影响埃索美拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等其他质子泵抑制剂的疗效.因此,在应用奥美拉唑治疗消化性溃疡时,有必要对患者的CYP2C19进行基因检测,以指导个体化给药方案的制订.
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