【摘 要】
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目的:国内尚缺乏统的经前期综合征(PMS)诊断及疗效评价标准,本研究拟在PMS流行病学调查基础上,引进并修订美国妇产科学会(ACOG)推荐的PMS诊断标准和症状严重程度每同记录最表(DRSP)。前者作为PMS同顾性诊断标准,后者作为前瞻性诊断标准,拟建立同顾性与前瞻性、医生评价与患者自评相结合的国内PMS诊断参考标准。方法:(1)回顾性研究。采用整群抽样法,进行大样本、多中心流行病学研究。在山东中
【机 构】
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山东中医药大学 250355 山东中医药大学250355
【出 处】
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第十届中华医学会临床流行病学年会暨第二届世界中医药学会联合会临床疗效评价学术交流会
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目的:国内尚缺乏统的经前期综合征(PMS)诊断及疗效评价标准,本研究拟在PMS流行病学调查基础上,引进并修订美国妇产科学会(ACOG)推荐的PMS诊断标准和症状严重程度每同记录最表(DRSP)。前者作为PMS同顾性诊断标准,后者作为前瞻性诊断标准,拟建立同顾性与前瞻性、医生评价与患者自评相结合的国内PMS诊断参考标准。
方法:(1)回顾性研究。采用整群抽样法,进行大样本、多中心流行病学研究。在山东中医药大学、广州中医药人学第一附属医院、北京中医药人学及其附属东方医院、山西中医学院第二附属医院、青岛市市立医院、济南市中心医院、福建中医学院及其附属人民医院等单位,共计调查人群4715人,根据美国妇产科学会推荐诊断标准对抽样群体进行筛查,选取符合ACOG诊断标准947例。(2)前瞻性研究。符合纳入条件的患者,自就诊后第一次月经周期来潮开始每晚填写修订后的引进量表,连续填写2个月经周期。
结果:对引进的PMS诊断标准和DRSP量表作了翻译与修订,针对符合ACOG诊断标准的PMS患者,以DRSP所收集数据作为依据,建立PMS前瞻性诊断参考阈值。在前前面结果基础上建立了适合中国国情的回顾与前瞻相结合的PMS诊断参考标准。诊断标准为:患者应首先符合回顾性诊断标准(过去3个月经周期),然后再进一步进行DRSP前瞻性诊断(前瞻性连续2个月经周期)。如果不符合回顾性诊断标准,则排除PMS诊断；如果符合,则需要进一步应用DRSP前瞻性量化诊断确诊。
结论:围际医学界对PMS诊断及疗效评价标准已进行近20年研究,建立了较为成熟的标准,但国内中西医学迄今尚未有PMS诊断研究报道。本研究通过对美国妇产科学会推荐的PMS诊断标准和DRSP的引进与修订,开展多中心、大样本PMS的诊断应用研究,分析统计结果并结合纳入病例实际病情,首次在流行病学调查基础上建立了适合中国国情的PMS诊断标准。该诊断标准结合美国妇产科学会推荐的PMS诊断标准,从同顾和前瞻性两个不同角度对PMS作出诊断,为PMS临床和科研提供了参考。
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