【摘 要】
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目的：慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是上呼吸道一种常见的,多发的炎症性疾病,其发病机制不明.临床上,CRS分为不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP).与白种
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科 430030
【出 处】
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2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议
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目的：慢性鼻窦炎(Chronic rhinosinusitis,CRS)是上呼吸道一种常见的,多发的炎症性疾病,其发病机制不明.临床上,CRS分为不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis without nasal polyps,CRSsNP)和伴鼻息肉的慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP).与白种CRSwNP患者主要为嗜酸性CRSwNP(Eosinophilic CRSwNP,Eos CRSwNP)的炎症特点不同,超过一半的中国患者表现为非嗜酸性CRSwNP (noneosinophilic CRSwNP,non-Eos CRSwNP).多项研究发现不同的免疫调节机制参与CRSsNP、non-Eos CRSwNP和Eos CRSwNP的发病,前列腺素E2 (E-prostanoid,EP)受体在白种人CRS的发病机制中发挥作用.然而迄今为止,尚未发现关于中国的CRS患者EP受体的表达的研究报道.本实验比较EP1、EP2、EP3和EP4受体在不同类型CRS患者(CRSsNP,non-Eos CRSwNP和Eos CRSwNP)中的表达,并探讨EP受体在CRS发病机制中的作用.
方法：鼻腔组织标本来自12例CRSsNP患者，16例non-Eos CRSwNP，12例Eos CRSwNP患者和12例对照组。普通光学显微镜下对HE染色组织切片进行观察，计算黏膜上皮下浸润的炎症细胞和腺体数，对间质水肿程度进行评分。用免疫组织化学染色检测四种EP受体的组织表达。分别用Real-time PCR和Western blot技术检测不同组别中EP受体的mRNA和蛋白的表达。
结果：不同类型的CRS组织病理学特征不同。免疫组织化学染色显示EP受体主要表达于鼻黏膜上皮、腺体和上皮下炎症细胞。EP受体mRNA在组内的表达差异显示，对照组中EP4、EP2受体较EP3和EP1受体表达增加，CRSsNP和non-Eos CRSwNP中EP4受体的表达明显增加，EP受体在三组中的表达顺序为EP4>EP2>EP3>EPl;而Eos CRSwNP组EP2受体表达显著下调，EP1受体上调。EP受体组间比较显示，与对照组、CRSsNP和non-EosCRSwNP相比较，Eos CRSwNP中EP1受体mRNA和蛋白表达均上调，而四组间EP2、EP3和EP4受体的表达无明显差异。
结论：EP受体的表达在国人不同类型的CRS患者中存在差异，并且不同于白种人。EosCRSwNP中EP1表达较non-Eos CRSwNP、CRSsNP和对照组显著增加。Eos CRSwNP中EP1的表达上调可能与嗜酸性粒细胞等炎症细胞的浸润有关。四种EP受体在不同类型CRS发病中的确切作用有待进一步研究。
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