【摘 要】
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目的：探讨影响内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)致溃疡即EMR相关溃疡(EMR-related ulcer,or EMR-induced ulcer)愈合的相关因素,确定奥美拉唑(omeprazole)
【机 构】
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深圳市罗湖区人民医院消化内科,518001
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目的：探讨影响内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)致溃疡即EMR相关溃疡(EMR-related ulcer,or EMR-induced ulcer)愈合的相关因素,确定奥美拉唑(omeprazole)治疗EMR相关溃疡的适宜疗程.
方法：39例EMR术后病人,术后服用奥美拉唑20mg,一天两次,共28天；EMR术后第一、二、四周,行内镜检查溃疡面积及分期,并与初始EMR相关溃疡的面积进行比较。同时记录病人的年龄、性别、吸烟情况、EMR术式、Hp感染情况、病理结果、病损部位、服药情况及相关症状。
结果：EMR术后第二周、第四周其溃疡分期及溃疡愈合率无明显差异(P＞0.05),而与第一周相比均有明显差异(P＜0.01)。EMR相关溃疡的愈合与患者年龄、性别、病理、Hp感染、溃疡部位无关(P＞0.05),而与吸烟、非甾体抗炎药物、EMR术式有关(P＜0.01)。吸烟、服用非甾体抗炎药物者溃疡愈合质量差,单纯EMR愈合最好,而黏膜下注射法分片黏膜切除术(EMR-P)及透明帽辅助法黏膜切除术(EMR-C)溃疡愈合慢.
结论：应用奥美拉唑2～4周均可有效治疗EMR相关溃疡,但用药4周溃疡愈合质量高,禁烟、禁服甾体抗炎药物、根除Hp有利于溃疡愈合.
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