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目的：探讨显微血管减压术治疗特发性面肌痉挛的责任血管、手术疗效、并发症以及手术策略。
方法：回顾性分析采用显微血管减压术的48例面肌痉挛病人的临床资料。术前常规行MRI检查以排除桥小脑角区占位性病变。术中确认责任血管，以Teflon棉分隔。
结果：本组术中均能见到血管压迫面神经出脑于处(REZ)，均为动脉血管压迫，其中小脑前下动脉28例(58.3％)小脑后下动脉13例(27.1％)，椎动脉2例(4.2％)，多支血管复合犁压迫5例(10.4％)。术后34例症状立即完全缓解，13例明显减轻，术后6个月仅1例未完全缓解。主要合并症包括头痛、头晕20例，恶心呕吐14例，耳鸣7例，听力下降或消失6例，面瘫4例，伤口延迟愈合1例。无手术死亡与致残。
结论：显微血管减压术是严重面肌痉挛的首选治疗方式,术中对责任血管的判断和防止脑损伤是确保疗效的关键。